危重病人的意识评价.pptVIP

U:Unresponsive A:Alert V:Voice P:Pain 意 识 水 平 4 、其它 ? Blantyre Coma Scale ? Rancho Los Amigos Scale ? Paediatric Glascow Coma Scale ? Revised Trauma Score ? …… 三、 ICU 谵妄的诊断 ? ICU 谵妄：最早被称为 ICU 综合征或 ICU 精 神病，是由于 ICU 病人经历一系列打击所 致的一种中枢神经系统的急性功能障碍 。 ? 定义：谵妄是一种以意识和注意障碍， 伴有认知功能改变或者感知障碍，以病 情反复波动为特征的急性脑功能障碍。 ICU 谵妄 1 、注意力损害（标志性症状）：注意力不集中， 遵从指令困难，不能正常交流，晚间明显，称 为“日落现象”。 2 、记忆力、定向力损害：近期记忆受损；时间、 空间定向力下降，但人物定向力多正常。 3 、思维混乱：病理性赘述，思维散漫或思维奔逸 。 4 、意识水平改变：在一天之中呈波动性，昼轻夜 重，多在晚间发生，一般不会出现木僵或昏迷 。 ICU 谵妄的临床表现 5 、睡眠 - 觉醒周期改变，甚至颠倒：发生率 60%- 70% 。 6 、感知障碍：错觉、幻觉（幻视多见），内容 多