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第三届泰国文化部金象奖 广东赛区选拔赛报名登记表 1.参赛组别： 2.专业：专业组□ 业余组□ 3.有无伴奏：是□ 否□ 4.个人/集体：个人□ 两人组合□ 集体（3人及3人以上）□ 姓 名 性 别 出 生 日 期 照 片 民 族 身 高 文 化 程 度 固 定 电 话 手 机 推选机构 通讯地址 选 手 简 历 家 庭 主 要 成 员 姓 名 关 系 工 作 单 位 联 系 电 话 参赛类别 声乐□ 舞蹈□ 民族器乐□ 西洋器乐□ 表演□ 美术□ 参赛节目 名 称 （请注明具体小项，如古筝《秦桑曲》） 辅导老师 姓 名 工作 单位 联系电话 选 手 或 监护人签字 赛区组委会意 见 填表须知：1、内容准确、完整、字迹工整、清楚、不得涂改。 2、将身份证或户口薄复印件粘贴在表后。 3、提交大一寸照片一张贴此表。 4、此表可复印。 5、此报名表填写后于2012年4月30日前连同报名费一并交报名机构。