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- 2020-06-03 发布于天津
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急诊复合伤的麻醉处理;外伤多发的原因;地震;酒驾;摩托车;泥石流;中国是人口大国,经济大国,汽车大国,驾驶员喜欢喝酒,自然灾害(地震),创伤病人很多。大街上,车比人多。
创伤死亡率和致残率都很高。创伤给病人留下的残疾是长久的。处理不当,给家庭和社会造成的影响是巨大的。
;创伤的治疗,是由多科室,多系统,多环节结合而成。包括院外急救,急诊科的处理,决定进手术室后麻醉科需要如何准备,外科如何准备。手术中麻醉医生的管理,血库,检验科的配合。
手术科室中,包括普外,脑外,胸外,泌外,整形,颌面外科等。;我院收治的创伤病人中,多是酒后驾车等交通意外,但也有很多是工伤,生活意外等。
对于麻醉医生来说,无论什么病人,收治方法是一样的,以抢救为目的,时间就是生命。;初步评估,包括 A,B,C,D,E。
A是指气道和颈椎评估(AIRWAY)
B指呼吸和氧和(BREATHING)
C循环情况(血压、心率、心律、出血)(CIRCULATION)
D是指神经系统损伤(DISABILITY)
E是指暴露。就是把衣服脱光。(EXPOSURE);气道评估;气道评估,大家都是专家。这里要特别注意的是,病人气道本身损伤的程度,避免医源性损伤加重。同时要对病人的困难气道程度,做一个快速而客观的评估。
颅底骨折禁止经鼻插管、吸痰和插胃管!;呼吸评估;循环评估;伤残;暴露;急诊复合伤病人涉及各科问题:;复合伤
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