第十四章饮 食与 营养.ppt

课前复习 电动吸痰时先开开关后插管吸痰 ( ) 吸痰时吸痰管应 高浓度给氧与高压给氧的区别?给氧深度的计算? 鼻导管给氧时应先 后 , 插管深度? 氧气吸入中要注意哪四防? 病例讨论： 患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄45年，2包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近1周来，患者发热，痰量增多、粘稠不易咳出，自述咳嗽无力、呼吸困难。 措施:给氧，协助患者戒烟，协助患者有效咳嗽，辅助排痰（如背部扣击），湿化痰液，体位引流，吸痰，药物治疗等。 教学目标 1．熟悉饮食与营养对人体健康的意义 2．掌握医院饮食种类，适用范围，饮食原则及用法 3．熟悉营养评估过程，并能及时正确判断患者的营养状况 4．熟悉患者的一般饮食护理 5．掌握鼻饲法的操作 6．熟悉要素饮食的概念、特点，应用方法、注意事项 第十四章 饮食与营养 第一节 营养与健康 第二节 营养的评估 第三节 患者的一般饮食护理 第四节 特殊饮食护理 第一节 营养与健康 一、营养对人体健康的意义 二、患病时对营养的需求 三、医院饮食 一、营养对人体健康的意义 营养素 热能 热能的供给量 （一）营 养 素 食物中对人体有用的成分成为营养素 营养素是构成机体组织，维持机体正常的生理、生化、免疫功能以及生长发育、新陈代谢等生命活动的物质基础。 已知人体所需的营养素共有几十种，归纳起来可分为七大类。 （一）营　养　素 蛋白质　　碳水化合物　脂肪 (protein)　　　(carbohydrate) 　　　 (fat) 矿物质　　维生素　　 水 (mineral)　　　　(vitamin) 　　　 (water) 膳食纤维 （Meal fiber） 蛋白质　(protein) 蛋白质是由多种氨基酸组成，是一切生命的物质基础。 一般成人每日需要量为0.8-1.2g/kg体重，占总热量的10%-14%。 主要生理功能 蛋白质 主要生理功能　 蛋白质主要的生理功能为： 维持人体组织的生长、更新和修复； 构成人体内的酶、激素、血红蛋白等以调节生理功能； 提供热能；维持血浆胶体渗透压。 脂　肪　(fat) 脂肪是产生热能最高的热源物质,是贮存热能的重要组织。 一般成人每日需要量为: 0．8-1．0 g/kg体重， 占总热能的20-25% 主要生理功能 脂肪 主要生理功能 提供热能； 参与构成组织细胞； 供给必需脂肪酸； 促进脂溶性维生素的吸收和利用； 维持人体体温、保护脏器 碳水化合物 (carbohydrate) 碳水化合物又称为糖类 由碳、氢、氧三种元素组成。 一般成人每日需要量为: 5-8g/kg体重 占总热能的60-70%。 主要生理功能 碳水化合物主要生理功能 供给热能； 维持心脏和神经系统的正常活动； 保肝解毒作用； 抗生酮作用。 矿物质(mineral) 矿物质又称无机盐，约占成人体重的40％。 包括常量元素如钙、磷、钾、钠、镁 微量元素如铁、铜、碘、锌等 微量元素缺乏可导致机体免疫力下降，诱发相关疾病。 维生素(vitamin) 是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物 机体所需要的大部分维生素必须从食物中摄取。 包括脂溶性和水溶性两大类。 维生素的主要生理功能：增强机体免疫力，参与调节机体的生理功能。 水(water) 水是维持生命最基本的营养素，占体重的70％。 正常成人每日水的摄入与排出量应保持平衡，约为2 000～2 500ml／d。 主要生理功能 水的生理功能 构成人体组织； 运送代谢产物和营养物质； 调节体温； 溶解营养素和代谢物； 维持消化吸收功能。 膳食纤维（Meal fiber） 膳食纤维是指在肠道内能耐受消化酶的作用，但可被细菌酶分解的植物性物质，在维持正常代谢和预防疾病中起重要作用。 主要生理功能 膳食纤维主要生理功能 可促进肠蠕动，稀释和减少肠内致癌物与肠道接触的时间 调节脂肪代谢 延缓碳水化合物的吸收，减少摄入量。 有防癌、防胆石形成，控制肥胖及降血脂的作用。 （二）热　能 人的生命活动需要消耗能量， 也称热能。 热能单位 　　 热能来源 　　热能单位 国际通用的热能单位是： 　 焦耳(Joule，J)。 营养学上以千焦（KJ）