多器官功能障碍综合征 PPT课件幻灯片资料.pptVIP

山东中医药大学护理学院 6、合理应用抗生素 除创伤、大手术、休克复苏后、重症胰腺炎等，尽量减少预防性使用抗生素； 一旦危重患者出现发热、白细胞计数升高等感染症状，应立即使用抗生素； 根据已明确的或最为可能的感染灶和该部位感染最常见的病原菌决定抗生素的种类，同时考虑院内常见细菌谱及其耐药情况； 重点 多器官功能障碍综合征（MODS） multiple organ dysfunction syndrome 学习目标 掌握MODS的概念、防治原则及护理重点。 熟悉MODS的病因、诱发因素、诊断依据；各脏器、系统功能障碍的判断标准。 了解MODS发病机制、防治措施及预后。 一、概念 机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24小时后，有两个以上器官功能改变构成的综合征。 强调： （1）原发致病因素是急性的； （2）器官功能不全是多发的、进行的、动态的； （3）器官功能障碍是可逆的，可在发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。 重点 又称“介质性疾病” 严重创伤、休克、感染、外科大手术 细胞因子和介质超生理性释放 诱发 机体细胞免疫和体液免疫全面活化 靶器官功能受损或障碍 三、病因 组织损伤：严重创伤、大面积烧伤、大手术。 休克：创伤出血性体克和感染性休克。 严重感染：脓毒血症、腹腔脓肿、急性坏死性胰腺炎等。 大量输液、输血 药物使用不当：去甲肾上腺素、抗生素、激素等。