医院院感经管规范.pdfVIP

医院院感经管制度 医院感染经管制度 1、建立医院感染经管委员会、医院感染经管科、医院感染经管小组三级监控组织 . 2、医院感染委员会应每季度召开一次，听取医院感染经管科汇报，研究协调和解决有 关医院感染方面地重大事项，遇有紧急问题随时召开 .资料个人收集整理，勿做商业用途 3、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染发展规划、年度计划和经管制度，并组 织实施 . 4、医院感染经管科定期对环境卫生、微生物污染、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调 查与检测，定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查 .资料个人收集整理，勿做商业用途 5、定期对全院各科消毒隔离情况进行督查 . 6、组织全体医务人员进行预防、控制医院感染知识与技能地培训考核 . 7、定期对全院使用地消毒灭菌药械、一次性医疗器械和器具进行监督经管 . 8、认真做好全院院感监测工作，严格控制院内感染发生，做到监测与控制相结合 . 病房地医院感染经管制度 一、根据本科室医院感染地特点，制定经管制度并组织实施 . 二、在院感办地指导下开展预防医院感染地各项监测， 对住院病人实施监控， 监控率达 100%，发现医院感染病例及时上报，医院感染漏报率 ≤ 20%，一类切口手术部位感染率 ≤0、 5% ，对监测发现地各种感染因素及时采取有效控制措施 .资料个人收集整理，勿做商业用途 三、患者地安置原则是感染病人与非感染病人分开， 同类感染病人相对集中， 特殊感染 病人单独安置 . 四、病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒 .地面湿式清扫，每日 2 次，遇污 染时即刻清扫和消毒 . 五、病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换，被褥、枕芯、床垫 定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒，禁止在病房、走廊清点污染被服 .资料个人收集整理，勿 做商业用途 六、病床湿式清扫，每天一次，一床一套，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹 布，用后消毒，遇有污染地物体表面及时消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行 终末消毒处理 .资料个人收集整理，勿做商业用途 七、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌 .与病人 皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒 ，干燥保存 .餐具、 便器、 痰缸等一人一用一消毒， 不得交叉使用 .资料个人收集整理，勿做商业用途 八、治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明 确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用 .资料个人收集整理，勿做商业用途 九、配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、接触污染物品后，应严格 按照手卫生规范及时进行手地清洗或消毒 .资料个人收集整理，勿做商业用途 十、严格执行《医疗废物经管条例》 ，认真做好医疗废物地分类收集、密闭转运、无害 化处理和交接登记等工作 . 采血点地医院感染经管制度 一、布局合理，内部划分为清洁区， 、半清洁区和污染区，血液储存、发放处和血液治 疗室等应设在清洁区，办公区设在半清洁区，实验室和处置室应设在污