中医内科学 第5章肺痛.pptVIP

* 肺 痈 温州市中医院 呼吸科 刘刚 一、概述 （一）定义 肺痈是指热毒壅结于肺，以致肺叶生疮， 形成脓疡的一种病证，属于内痈之一。临床 以 咳嗽 、 胸痛 、 发热 、 咯吐腥臭浊痰 ，甚则 脓血相兼 为主要特征。 一、概述 （二）历史沿革 （ 1 ）本病首见于《金匮要略 · 肺痿肺痈咳嗽上气病脉 证并治》 （ 2 ）唐 · 孙思邈在其《备急千金要方》中提出用苇 茎汤 。 （三）与现代医学的关系 肺脓疡，其他如化脓性肺炎、肺坏疽以及支气 管扩张继发感染等疾病，出现为肺痈临床表现时， 均可参考本节辨证论治。 二、病因病机 （一）病因 1 ．感受外邪 2 ．痰热素盛 二、病因病机 （二）病机 1. 基本病机： 热毒壅肺，热壅血瘀，血 败肉腐而成痈脓。 2 ．病位 ： 主要在肺。 3 ．病性： 本病属热、属实。 三、诊断要点 1 ．临床特征： 突然寒战高热，咳嗽，咯痰， 呼吸气粗，胸痛， 10 日左右咳出大量脓痰，气 味腥臭，甚至