手术讲解模板：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术).ppt

* 单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 麻醉：局部麻醉 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 概述： 鞍鼻矫正的关键在于垫高鼻梁和抬高鼻尖，做好这一点，即可获得良好的外形（图9.4.1.1-1）。术前应根据每个病人鼻部塌陷情况，详细观察其鼻根、鼻背、鼻尖部，应根据病人的要求，将充填物的形状制成船型（鼻尖及鼻翼发育较好的鞍鼻多使用此型）、水平型（适用于增高鼻梁并稍抬高鼻尖）、L型（ 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 概述： 同时抬高鼻尖和鼻背）、马鞍型（适用鼻背部分凹陷）及波浪型（适用鼻背凹陷似波浪样者）（图9.4.1.1-2）。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 概述： 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 概述： 充填材料的塑形，一般鼻尖部较细，鼻背部稍宽，鼻起点部较窄。充填窄处约5～7mm，宽处约7～10mm，鼻小柱高度约17～20mm，充填物背面不应只是一条直线，应有一定弧度，男性稍向前凸，女性应稍后凹，呈下坡状弧线。长度按鼻根黄金点，即眉间中点与内眦间中点连线之中点，到鼻尖的长度设计。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 适应证： 隆鼻术适用于： 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 适应证： 1.低、中鼻形者。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 适应证： 2.鼻端低平者。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 适应证： 3.典型鞍鼻畸形者。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 适应证： 4.鼻背软组织有足够量者。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术禁忌： 1.未满16岁的青少年 禁忌证首先是儿童，因为孩子正处在发育阶段，随着年龄的增长，鼻梁一般都会有所增高，过早隆鼻，鼻骨的发育反可能因充填物而受影响，因此，不要急于纠正。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术禁忌： 2.感染 此外，全身或局部有感染病灶存在时，手术易因感染而失败，故不适合隆鼻。患有慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉等鼻腔内疾病者，应先治好鼻部疾病再隆鼻。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术禁忌： 3.凝血机制障碍者、血友病、紫癜患者不宜做隆鼻手术；。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 术前准备： 1.使用的假体材料准备 硅胶假体和膨体材料可永久保留体内。术前，整形专家根据患者面部的特征、个人气质，量身定制个性化完美鼻型，假体材料雕刻使其能与鼻背骨精确牢固的吻合在一起，雕琢出最适合患者的完美鼻形。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 术前准备： 2.隆鼻术前24小时前开始禁烟酒； 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 术前准备： 3.常规消毒铺巾，局部浸润麻醉。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术步骤： 1.局部标记画线 用亚甲蓝标出鼻梁正中线，鼻根黄金点，假体置入位置及切口线（图9.4.1.1-3）。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术步骤： 2.切口选择 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术步骤： （1）鼻尖部翼状切口：其优点为切口在正中，分离及充填操作简便，尤其是充填“L”型假体时较为方便，术后切口不易看出（图9.4.1.1-4）。 （2）鼻前庭切口：优点为切口隐蔽，术后无瘢痕痕迹（图9.4.1.1-5）。 3. 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 手术步骤： 按设计切口线切开皮肤，于鼻尖、鼻翼的皮下及鼻背筋膜下钝性分离出一容纳人工鼻梁的腔穴，注意分离至犁状孔缘时于骨衣下分离，这样可使充填物固定好，填入后不会在皮下来回滑动。将修整好的假体由切口送入分离好的腔内，用细线间断缝合切口。如为抬高鼻尖，植入“L”型假体，分离时鼻小柱切口亦要向上颌骨鼻嵴部分离。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 注意事项： 剥离范围过小勉强插入可使皮肤紧张而引起组织坏死，过大则无固定作用，且易使移植体发生移动而影响手术效果。剥离时用左手拇指及示指按压鼻部，可减少创面出血，同时能掌握皮肤适当的厚度；过于贴近皮肤易引起穿孔或组织的坏死。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 术后处理： 1.用抗敏胶布做鼻背部压迫固定48h。 手术资料：单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术) 术后处理： 2.应用抗生素3d，预防感染。 *