免疫组化结果判读培训讲学.ppt

判读标准： 1+===大于10％的肿瘤细胞中出现微弱或者不完整的细胞膜染色。（A faint/barely perceptible partial membrane staining in more than 10% of tumor cells） 判读标准： 2+===超过10％的肿瘤细胞中出现弱到中等强度完整细胞膜染色。（A weak to moderate complete membrane staining in more than 10% of tumor cells） 判读标准： 3+===在大于10%的肿瘤细胞中出现中到高等强度完整细胞膜阳性染色，（A moderate to strong complete membrane staining in more than 10% of tumor cells） 乳腺导管浸润癌 C-erbB-2免疫组化染色。 ？？？ HER2（C-erbB-2) 免疫组化方法检测 计数 ? 结果? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???? ? 0? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??? 阴性? ?1+? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 阴性 ? ?2+? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 弱阳性 ? ?3+? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 强阳性 HER2过表达情况适合于在进行规范的化疗治疗失败后，采用人源性的单克隆抗体Herceptin®治疗有较好的相关性。（HER2 overexpression is associated with a varied positive response to the humanized monoclonal antibody Herceptin® in patients that have failed standard chemotherapy treatment ）。 1.免疫组化不是万能锁，不要过多的依赖于这项技术。 2.免疫组化也不是哗众取宠，它可以在许多鉴别诊断关键的时候给我们方向和根据。 3.而正确的解读分析免疫组化染色结果可以给病理诊断带来切实的帮助 开篇语 肾嫌色细胞癌，EDTA水煮20min，用PBS代替一抗，SP法，DAB显色。 肾嫌色细胞癌，EDTA水煮20min，用PBS代替一抗，MaxVision法，DAB显色。 免疫组化染色结果判读（一） 免疫组化染色结果判定必须建立在组织阳性、阴性对照实验成立的基础上； 染色阳性结果应表达在预期对应的组织结构中抗原特定部位上，且定位清晰准确，而无背景染色结果； 阳性染色结果有强弱、多少之分在预期特定的组织结构中哪怕只有少数的抗原表达也要考虑为抗原阳性表达； 阴性染色结果是组织内预期特定区域中未见抗原表达，但阴性结果不能立即认为是否定意义； 免疫组化染色结果为病理诊断辅助资料，当免疫组化染色结果同HE诊断不一致时，应再结合临床资料综合分析，不能立即用免疫组化染色结果推翻病理HE诊断。 如何获知抗原的表达定位？ 各个生产厂家的产品目录； 各种相关的文献杂志； 互联网。 组织中常见的抗体表达定位. 细胞核 细胞质 细胞膜 细胞质/细胞膜 细胞质/细胞核 细胞外基质 其他 细胞核阳性 CDX2 CyclinD1 ER TDT 细胞膜阳性 CD44v3 C-erbB-2 CD20 细胞质阳性 PSMA Mammaglobin GFAP 细胞质/细胞膜 CD30 CD21 CD8 细胞核/细胞质 S-100 p16 PGP9.5 细胞外基质 CollegenII 其他 HP Villin EBV 例1:患者女性，43岁，左颈部肿物2个月 CD30和CD15表达 CD30 CD15 CD30 CD15 CD15 CD30 CD30 CD15 诊断结果：霍奇金氏淋巴瘤。 免疫组化结果：CD15 －，CD30＋。 例2:患者 男性 38岁 发现右肝叶肿物5天 α-FP α-FP α-FP Hepatocyte TTF-1在甲状腺中的表达 TTF-1 Hepatocyte HE 诊断：原发性肝细胞癌。 免疫组化结果：Hepatocyte+，AFP+，TTF-1 +. TTF-1(clone 8G7G3/1)在肝细胞中以胞浆阳性形式出现.可以用于诊断是否肝细胞原发性肿瘤. 免疫组化染色结果判读（二） 在免疫组化鉴别诊断过程中，多数染色结果的判读：阳性（+）/阴性（-）即可。在某些特殊情况，如肿瘤组织中激素受体含量、分子靶向治疗药物、细胞增殖指数等进行免疫组化检测时，染色结果可用半定量计数法。 1、染色强度：－阴性，+弱阳性，+