几种瓣膜置换术后的INR的正常值复习进程.pptVIP

北楼术后恢复室 黄璇 不同瓣膜置换术后的INR的正常值及原因 INR的定义 INR即国际抗凝标准化比值(international?normalization?ratio)。 国人INR以1.8-2.5为宜，不超过3.0 术后监测INR的重要性 心脏瓣膜置换术后须终身抗凝治疗，抗凝不足易导致血栓形成和继发血栓栓塞，抗凝过量又会导致出血。抗凝并发症是机械瓣膜置换术后最常见的远期并发症，亦是导致病人远期死亡的主要原因。因此INR的监测成为临床医师和病人共同关注的重点。 几种瓣膜置换术后对INR要求不同的原因 1.根据血流速度不同，产生血栓的几率不同，流速越慢，对抗凝要求越高 几种瓣膜置换术后对INR要求不同的原因 2.人工瓣膜的分类： 机械瓣 生物瓣 机械瓣膜置换术后对INR的要求 血液流速：主动脉瓣〉 二尖瓣〉 三尖瓣 （m/s） （1.0~1.7）（0.6~1.3）（0.3~0.7） INR比值 1.8~2.0 〈 2.0~2.5 〈2.5~3.0 机械瓣膜置换术后对INR的要求 双瓣置换术后或换瓣加成型术后，INR 比值以要求较高的为准 生物瓣膜置换术后对INR的要求 生物瓣术后须抗凝治疗3~6个月， INR维持INR在1.8~2.5之间。 换