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宫颈癌的诊断治疗 简介 ? 三大常见妇科恶性肿瘤之一 ? 危险因素：早婚、早育、多产、宫颈创伤、 性生活紊乱、 HPV 感染、吸烟等 ? 病理类型：约 90 ％ 为鳞癌 诊断 ? 症状 阴道出血 白带增多 压迫症状：疼痛最常见 全身症状：晚期体温增高或恶液质 转移症状：依转移部位而出现相应症状 诊断 ? 检查 一般检查：尤其应注意浅表淋巴结 妇科检查 TCT 腔镜检查 组织学检查：活检，宫颈锥切 影像学检查： X 线， CT ， MRI 等 淋巴转移途径 ? 宫颈癌一是由原发病灶通过附近的淋巴管 首先向宫颈旁、 闭孔、 髂内、 髂外等淋巴 结向髂总淋巴结转移，进而转移到腹主动 脉旁淋巴结。 ? 也可又骶前淋巴结向腹主动脉旁淋巴结转 移。 ? 晚期可以转移到锁骨上淋巴结及全身其他 淋巴结。 分 期 分 期 治疗的选择 ? 早期宫颈癌（ I-IIA ）单纯根治性手术与单 纯根治性放疗治疗效果相当。 ? IIB 期以上中晚期宫颈癌过去公认的首选方 法是放射治疗。近年来，大量关于同步放 化疗和单纯放疗的随机临床研究结果表明， 以顺铂为基础的同