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教职工因私出国（境）申请表 所在部门 工号 姓名 性别 出生年月 进校年月 职务 职称 联系电话 E-mail地址 出境事由 旅游 □ 探亲 □ 其他： 前往国家（地区） 计划出入境时间 年 月 日 — 年 月 日 证 明 材 料 出 具 （请申请人先与签证处联系确认，并在所需证明材料前“√”选） □ 在职证明 □ 中文 □ 中英文 □ 英 文 □ 收入证明 □ 中文 □ 中英文 □ 英 文 月均收入￥ 元 □ 学校组织机构代码证复印件 □其他： 部 门 意 见