急危重症护理管理共58页资料.ppt

硫酸阿托品 规格 每支 0.5mg/1ml 或 1mg/1ml 作用 1 、消除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，临床可用于治疗迷走神 经过度兴奋所致的窦房结传导阻滞等缓慢性心律失常。 2 、利用有效松弛内脏平滑肌的作用，治疗内脏绞痛。 3 、抗休克，对各种感染性休克，可使用阿托品治疗，能解除平滑肌痉挛， 改善微循环。 4 、有机磷酸酯类中毒时，阿托品是首选药，用量根据病情的程度而定。 注意事项 1 、常见不良反应口干、皮肤潮红、烦躁，严重时可引起惊厥、瞳孔扩大。 对体温过高或有心动过速的患者禁止使用。 2 、青光眼及前列腺肥大者禁用。 3 、不宜与碱性药物配伍使用。 硝酸甘油 规格 每支 5mg/1ml, 每片 0.5mg. 作用 1 、是防治冠心病心绞痛的常见药物。 2 、降低血压，治疗充血性心力衰竭。 3 、对急性心肌梗死的治疗也有一定作用。 注意事项 1 、常见的不良反应主要由于扩张血管所致，可出现眩晕、虚脱、心悸和体 位性低血压表现，因此患者在突然改变体位时，应加以注意。有时还可 以出现头痛，为剧痛和呈跳动性、持续性头痛，一般在用药后立即发生， 可立即报告医生，酌情处理。 2 、对心绞痛发作频繁的患者，在大便前含服，可预防发作。 3 、硝酸甘油不可吞服。静脉使用需严格控制给药速度。 4 、心肌梗死伴低血压、缩窄性心包炎、脑出血、颅内压增高、严重贫血、 青光眼等患者禁用。 去乙酰毛花苷 规格 每支 0.4mg/2ml 作用 常用的一种速效洋地黄类药物，能够增强心肌收缩力，增加心排血 量，临床用于急性心力衰竭、快速房颤伴心力衰竭者或危重的充血性心 力衰竭者。 注意事项 1 、过量时可引起恶心、食欲缺乏、头痛、黄视等反应，中毒时可出现心动 过缓、房室传导阻滞等。因此在用药过程中必须严密观察血压、心率、 心律、心电图及电解质的变化。 2 、禁与钙剂、肾上腺素、麻黄素等药物合用。 氨茶碱 规格 每支 0.25g/2ml 作用 1 、对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，益于改善呼吸功能，可用于治疗急慢 性哮喘及其它阻塞性肺疾患。一般用 0.25 — 0.5g ，加入到 5% 葡萄糖溶液 250 — 500ml 中静脉滴注。 2 、有扩张冠状动脉、胆管和强心利尿作用，主要用于治疗心功能不全和心 源性哮喘、胆绞痛。 注意事项 1 、静脉注射过快或浓度过高可引起头晕、心悸，严重时可出现心律失常、 血压剧降，抽搐等，甚至引起死亡。 2 、静脉注射氨茶碱时，必须稀释后缓慢注射，最好使用输液泵或注射泵， 以防止血药浓度瞬间升高。 3 、片剂不可暴露在空气中，以免变黄失效。 纳洛酮 规格 每支 0.4g/1ml 作用 为目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于以下几个方面 1 、解救吗啡类镇痛药或其它中枢抑制药所引起的急性中毒，拮抗呼吸抑制， 促使患者苏醒。一般为每次 1.2 — 2mg ，静脉注射。 2 、解救急性乙醇中毒。重度乙醇中毒时首次 0.8 — 1.2mg ，重复给药时可减 至 0.4 — 0.8mg 。 3 、纠正休克。成人一般为每次 0.4 — 0.8mg ，肌肉或静脉注射，根据病情的 需要可重复给药。 注意事项 不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁 不安等，心功能不全和高血压患者慎用。 盐酸多巴胺 规格 每支 20mg/2ml 作用 明显增强心肌收缩力和心排血量，主要用于心肌梗死后或心脏手术 时心排血量低的休克患者；可改善心排血量低和心率缓慢的心力衰竭患 者左心室功能。常用剂量：一般用 20 — 40mg 加入 5% 葡萄糖溶液 250ml 中 静脉滴注，以每分钟 2.5 — 10ug/kg 的剂量滴入。 注意事项 1 、可有心悸、恶心、头痛、气短等不良反应，减量后即可消失。 2 、快速心房颤动的患者禁用。 3 、用药期间应监测心电图、血压、心排血量等变化。 常见临床症状观察 呼吸困难的护理 评估和观察要点 1 、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心 理反应和用药情况等。 2