常用化学药物及其毒副作用的防治共93页资料.ppt

? 口腔炎 ? 皮肤色素沉着（亚洲） ? 骨髓抑制 处理 治疗过程中 下一疗程剂量调整 （ % 起始剂量） ? 1 度 维持原剂量 维持原剂量 ? 2 度 - 第一次出现 中断用药，直至恢复到 0-1 度 100% - 第二次出现 中断用药，直至恢复到 0-1 度 75% - 第三次出现 中断用药，直至恢复到 0-1 度 50% - 第四次出现 永久中止治疗 ? 3 度 - 第一次出现 中断用药，直至恢复到 0-1 度 75% - 第二次出现 中断用药，直至恢复到 0-1 度 50% - 第三次出现 永久中止治疗 ? 4 度 第一次出现 永久中止治疗或如果医师认为继 续治疗对患者最有利，则中断用 药， 直至恢复到 0-1 度后继续治疗。 50% ? 预防性应用 VitB 6 10-100mg 3/ 日， VitB 1 、 VitB 12 、 VitC ，早晚热水浸泡 30 ，绵羊油 ? 易蒙停、呕贝 ? 口泰、金因肽 ? 喜疗妥外用可减轻色素沉着，避免紫外线 直射，防晒护肤用品 ? 升白细胞、抗感染 泰素（紫杉醇 ） ? 过敏反应 : 严重的过敏反应，通常于开始输 注的第一个小时中出现严重的症状，最常 见的有呼吸困难、低血压和胸痛。过敏反 应的轻微表现包括潮红、皮疹。（ 100 例， 皮疹发生率为 4.2%, 荨麻疹发生率为 3.8%, 低 血压发生率为 0.5% ） ? 骨髓抑制 剂量相关性， 75 ％可出现白细 胞减少，有 22% 的患者可出现严重的中性 粒细胞减少，有 14% 的患者出现血小板减 少， 22% 可出现贫血 ● 告知病人化疗药物都有可能出现脱发及易致脱发的药物，在停止化疗 后约一个半月会重新生长，使病人消除顾虑； ● 脱发后每日晨晚护理时应将床上脱发扫干净，减少对病人不良刺激； ● 帮助病人选择合适假发套，纠正形象紊乱所造成负性情绪。 措施 机制 方法 止血带 降低头皮处药物血浆 浓度 血压计套带套住发际下，使 收缩压保持在 6.7kPa 以上， 持续到用药后 15 分钟 冰帽 头皮血管暂时性收缩， 减少到达毛囊细胞的 药物量 在化疗前 10 ～ 15 分钟用冰帽 覆盖整个头皮，持续到用药 后 50 ～ 60 分钟 预 防 脱 发 的 物 理 方 法 脱发的护理 局部表现： 荨麻疹、药疹、剥脱性皮炎； 全身表现： Ⅰ型 ~ Ⅳ型过敏反应，严重者会导致死亡。 处理原则： ● 对于过敏反应发生率较高，程度较严重的化疗药物需