2020年整理不合理处方登记表.docVIP

学 海 无 涯 不合理处方统计表 医疗机构名称: 处方日期: 年 月 统计人： 审核人： 序号 　 问题代码 存在问题 门诊处方 急诊处方 医嘱单 1 不规范处方 1-1 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 2 1-2 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3 1-3 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 4 1-4 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 5 1-5 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 6 1-6 未使用药品规范名称开具处方的； 7 1-7 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8 1-8 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 9 1-9 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 10 1-10 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11 1-11 单张门急诊处方超过五种药品的； 12 1-12 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 13 1-13 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放