传染病隔离病房讲课讲稿.ppt

Company Logo Company Logo Company Logo 医院洁净手术部及洁净用房 西安市四腾工程有限公司 离 病 房 隔 传染病隔离病房 1.应设置独立的空调和排风，并且能够24小时连续运行。 2.一般宜采用全新风直流式空调系统，送风量10～15次/h。不得设置风机盘管机组等室内循环机组。送风装置应设置在室外而用风管连接到室内，如因条作限制必须设置在室内时，室内不得出现负压风管。并注意过滤器保养和更换时不污染室内。 3.新风应经过粗效中效和亚高效三级过滤，可以集中处理，也可以新风机组形式设于走廊侧墙上。排风应经过高效过滤器过滤，高效过滤器设于室内排风口处，便于更换。排风机可集中调协，也可一室一机。 4.室内气流应做到一侧送风，对侧（床头附近）排风。 5.非空气途径传染的隔离病房的空调系统可参照普通病房。 6.区域应维持有序梯度负压，负压程度由走廊→前室→隔离病房的依次增大。应在每个房间送排气风管安装密闭阀，且与配置风机连锁，风机停止时密闭阀关闭。 7.温度20～27oC，相对湿度30%～60%。 规范条文 设计要点 1.为两种：保护性，房间正压；传染性（隔离性），如肺结核、水痘等，房间负压。 2.应有单独空调系统，24小时运行。 3.应设前室，必要时两个前室。 4.病房内不应设风机盘管、回风，对单一病人，排风设高效过滤器，可几个房间共用系统，排气口设在病床头部以下就近位置。 5.负压隔离病房的负压差：-15Pa，送风亚高效即可，排风设高效、需处理全新风：送风换气10～15次/h。 6.空气传染性烈性隔离病房可以采取两级隔离。一级隔离是指传染病人和医护人员之间的隔离，主要是保护医护人员。其措施包括医护人员穿防护衣、戴眼罩、口罩及病人戴口罩等。二级隔离主要防止致病因子渗透到外部环境，防止隔离病区外的人被感染。其措施包括合理进行平面分区、保持空调通风系统的压力梯度和控制气流流向、排水处理、自控系统等。二级隔离的核心是建筑平面布置和空调通风系统。 7.建筑平面布局 （1）严格分区，合理布置 传染性隔离病区一般分污染区、半污染区和清洁区。 清洁区——安排医务人员、后勤保障人员的居住生活设施及基本后勤保障用房。其中基本后勤保障用房包括：药房、中心供应室、环氧乙烷灭菌室、各类库房、洗衣房及营养厨房等。 隔离区（包括污染区和半污染区）——安排接诊区、检验、X线、CT等医技科室区、疑似病区、确诊病区、重症监护病区等。如需要设立手术室，应设在该区。 （2）组织好人流和物流 组织好人流和物流是传染性隔离病房建设的首要前提，在收治传染病患者的医院中必须严格规定人流、物流、车流的清洁与污染路线流程，洁污路线相互分开，互不交叉。疑似病区和确诊病区要分别设立。洁净通道和污染通道必须分别设置，并遵循接诊→检查（医技科室）→治疗（病房）→监护（ICU）的流程安排房间布局。 医务人员按清洁区→半污染区→污染区的工作流程布置工作区域，每进入一级区域，必须设通过式更衣场所。医务人员及病患者应分别使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊（清洁区）及病区内走廊（半污染区），医务人员进出病区必须经过强制卫生通过室，通过室应包括：更衣室、淋浴室及厕所等卫生设施。医务人员由病区走廊进出病房需经缓冲间，缓冲间应设流动水洗手设施。如果有条件，患者通过外围走廊（污染通道）进入病房。 （3）隔离病房设施 每护理单元（病区）一般最多设20间病房为宜。其中疑似病人 2-3人/间、确诊病人 1人/间。病房内应设置氧气、吸引等床头治疗设施及呼叫、对讲设施。床边应有足够空间放置床边X光机、呼吸机等设备。所有病房均带独立卫生间，设大便器、淋浴器、洗手设施等。 （4）食物和药物传递 医务人员走廊与各病房间设双门密闭传递窗，用于为患者传递食物、药物等。患者餐饮由洁净区营养厨房加工后经工作通道，分送至各病房内。餐车不进入病区，在开水配餐间设传递窗接收，另用病区内餐车分送，尽量使用一次性餐具。 （5）污染废弃物处理 病患者污物及其他污染废弃物，由病区各病房的污染通道收集密封后送至污物间集中，再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧。 8.空调通风系统设计 （1）控制污染源 传染病人打喷嚏、咳嗽、讲话时都可能产生空气传播的微粒和飞沫核，这些微粒或飞沫核中携带着病菌。病菌微粒的大小大致为1～5微米，正常的空气能够使它们在空中停留很长时间，并使其在房间内或建筑物内传播。易感人员如果吸入带有病的飞沫核，就可能会被感染。 空调通风系统应防止传染性飞沫传播和降低传染性飞沫的浓度，最有效的办法是源头控制，利用隔间、帷罩、隔离病床和排风柜等有效局部控制装置，这样可大大减轻通风空调系统的负担。 （2）空调系统形式 为了防止传染病区内不同病房间病人的交叉感染，应采用避免交叉感染的空