ICU患者肠内营养的选择策略 讲课.pptVIP

* ICU 患者 肠内营养的选择策略 主要内容 营养支持对 ICU 患者的重要性 ICU 患者营养支持治疗的选择策略 肠内营养治疗的途径 ICU 患者的血糖及代谢应激调理 ICU 患者营养支持治疗的重要性 营养支持 治疗的意义 促进伤口愈合 减少损伤的 分解代谢反应 改善消化道结构 改善临床结果 降低并发症率 缩短住院期 减少相关花费 重症患者的营养支持应 尽早开始 延迟营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良，并难以为后 期的营养治疗所纠正 营养摄入不足和蛋白质能量负平衡与发生营养不良与血源性感 染相关，直接影响患者预后 重症患者的营养支持应充分考虑到 受损器官 的耐受能力 严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症、严重高血糖未得 到有效控制情况下，营养支持很难有效实施 营养支持治疗的途径 肠外营养 (Parenteral nutrition, PN) 肠内营养 (Enteral nutrition, EN) 通过外周或中心静脉途径 通过喂养管经胃肠道途径 肠内营养的适应症 ? 经口摄食不能、不足或禁忌者； ? 营养的需要量增加，而摄食不足者：大面积烧伤、创伤、脓 毒症、恶性肿瘤等； ? 胃肠道疾病：短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、胰腺 疾病等； ? 其它：术前、后的营养补充，肝、肾功能不全的患者等。 只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养 如何判断肠内营养是否能开展？ 第一天：