AIP自身免疫性胰腺炎.pptVIP

* 自身免疫性胰腺炎 ? 4 床 董茂杰 男 52 岁 病案号 1582160 ? CC ：间断皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒 8 年，再发 8 天 ? 2007.6 皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深、便色变浅、体重下降 10kg CT ：胰头占位，胰腺癌？ 肿标（ - ） ? 2007.7.11 剖腹探查 + 胆囊切除 病理：胆囊慢性炎 ? 2008.5 我院 生化：球蛋白 48g/L ， GGT 556U/L,ALP 359U/L,IgG 32.6g/L （ 7-17 ） ,ESR 51mm/h,hsCRP 2.7mg/L ? CA （ - ）； ANA 、抗 ENA （ - ） ? 腹部增强 CT+CTA ：胰腺增粗，胰腺外周包绕低密度，胰 体尾部胰管扩张，肝内外胆管扩张，其周围包绕低密度影， 腹主动脉下段管壁环形增厚，自身免疫性胰腺炎可能性大 ? 5-28 ERCP 胆管支架，胆管涂片未见瘤细胞 ? EUS ：胰腺增大，以胰头明显，形态尚规则，内部回声减 低不均匀，体尾部胰管轻度扩张，胰头部胰管无扩张，胆 管中上段扩张，下段狭窄，胆管壁增厚达 3cm ，胆管周围 见肿大淋巴结最大直径 14mm ，诊断自身免疫性胰腺炎？ 空白演示 在此输入您的封面副标题 过渡页 - 感谢大家的认证聆听 鉴别诊断 ? 自身免疫性胰腺炎：典型影像学表现， IgG4 升高，激素治 疗有效 ?