伤口护理复习过程.pptVIP

伤口护理 ;学习大纲：伤口分类伤口愈合伤口;伤口是因物力、机械、热力、低温;分类：按伤口开放分： 按污染程;伤口的分类急性伤口是指自创面形;伤口的分类：1988年由美国护;伤口愈合：愈合过程分为三期：炎;整体评估： 年;伤口局部评估：伤口的类别伤口的;放射性皮炎压疮溃疡类别癌症伤口;伤口的外观：外观 ADB;伤口渗液： 水分，淀解物，营养;渗液颜色的意义：脓性浑浊，粘稠;伤口周围皮肤： 浸润 ;评估： 每例患者在每次揭除敷;伤口测量标准的伤口记录常使用时;表面测量头脚;压疮1（右肩胛区下缘）皮肤破溃;伤口表面测量一般使用单位直尺，;伤口深度测量用无菌棉签直接深入;伤口深度测量;使用测量工具或参照物伤口尺 ;潜行测量 潜行深洞是指外观无;伤口评估：测量伤口记录=长?宽;伤口评估： ;伤口评估潜行深洞周围皮肤以伤口;伤口评估坑道周围皮肤以伤口基部;伤口评估结果与记录伤口评估记录;伤口评估皮层及基部组织的颜色：;伤口分期黑色期黄色期红色期粉色;伤口评估伤口渗出液 量（以;伤口评估 渗出液颜色 -;伤口评估感染伤口局部症状：红、;伤口护理程序：伤口的清洁伤口冲;伤口的清洁开放伤口线性伤口;冲洗：1、准备冲洗液2、彻底冲;伤口冲洗原理:水流压力去除污染;确认填充物湿润填充伤口用无菌纱;伤口培养菌的保留： 十