不孕的诊疗方案.docVIP

不孕不育的检查 不孕症是妇产科临床常见病症之一。其定义是婚后夫妇同居2年未采取避孕措施，性生活正常，而未妊娠者。由于绝大多数符合上述条件者均能于第1年内受孕，所以婚后1年未受孕者也应引起重视。 一、 不孕症的原因 （一）卵巢功能障碍 约占不孕妇女中的20~～40％，持续不排卵约15％～25％，稀发排卵约8%--10%，此外还有小卵泡排卵，多囊卵巢综合征，高催乳素血症，黄素化卵泡不破裂宗合征等，具体涉及下丘脑性继发闭经，垂体性席汉综合征，卵巢的特纳综合征，睾丸女性化，先天性疾病，黄体功能不全等多种疾病。 （二）熟卵管病变 约占不孕的30%或更高，传播性疾病，多次人工流产，盆腔炎症，结核，输卵卵管子宫内膜异位症，宫外孕手术后，输卵管绝育或先天性疾病有关。 (三) 子宫病变 子宫概子宫内膜肌炎症黼子宫颈管炎症，子宫颈重 常见为子宫肌瘤．子宫畸形，子宫内膜息肉，炎症粘连，子宫颈管炎症，子宫颈重度糜烂，以及先天性发育异常等有关。 (四)子宫内膜异位症 近年发病率高，约占不孕妇女病因中的l／3左右 (五)男性问题 精液异常，性交和射精功能障碍而影响女性的孕育 (六)免疫性不孕 如精子免疫问题，女方血清抗精子抗体形成，子宫内膜抗体等 (七)原因不明因素 二、不孕症的检查 （一）病史 凡有月经常、闭经、稀发月经或不规则出血史，过去有妊娠史、流产史、引产史，产后感染史、宫外孕史、下腹部手术史、结核病