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慢 病 的 种 类 a) 按国际疾病系统分类法( ICD - 10 )标准分类 ? 精神和行为障碍 老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、 神经症(焦虑、强迫、抑郁)。 ? 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾 病。 ? 循环系统 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、 心律紊乱、肺心病、脑血管病。 ? 消化系统 慢性胃炎、出血性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺 炎、胆石症、胆囊炎、酒精性肝硬化、脂肪肝。 ? 内分泌、营养代谢疾病 血脂紊乱、糖尿病、痛风、肥 胖、营养缺乏、维生素缺乏。 ? 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症。 ? 恶性肿瘤 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、 胰腺癌、子宫癌、前列腺癌、舌癌、白血病。 慢 病 的 种 类 b) 根据防治机构的职能分类 ? 心脑疾病类 包括:高血压、心脏病和脑血 管病等。 ? 肿瘤疾病类 包括:肺癌、肝癌、胃癌、食 管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。 ? 代谢疾病类 包括:糖尿病、肥胖等。 ? 精神疾病类 包括:精神分裂症、神经症(焦虑、 强迫、抑郁)、老年性痴呆。 ? 牙齿疾病类 包括:龋齿和牙周炎等。 慢 病 的 现 状 ( 1 ) 高发病率 ? 我国高血压患病率已达 18.8 %,估计全国现患 人数为 1.6 亿; ? 成人糖尿病患病率为 5.5 %,估计全国现患人 数超过 5000 万; ? 我国每年新发肿瘤 160 万,冠心病 75 万,中风 150 万,糖尿病人 75 万。 慢 病 的 现 状 ( 2 ) 高死亡率 ? 2019 年我国城市居民传染病死亡率已由 1957 的 127.8/10 万下降到 4.6/10 万,但恶性肿瘤 由 37.2/10 万上升到 147.2/10 万 , 心脏病由 47.6/10 万上升到 114.8/10 万 , 脑血管病由 39.3/10 万上升到 149.5/10 万 . ? 心脑血管病为我国城市居民的第一位死因 , 恶性 肿瘤居城乡居民死因的第二位 , 心血管病死亡率 已高于日本、法国、瑞士、比利时等发达国家。 慢 病 的 现 状 ( 3 ) 高经济负担 ? 我国慢病治疗费用 1994 年为 419 亿元, 2000 年达 1216 亿元,近年来上升幅度已远远超过国 民经济及居民收入增长的速度。 ? 2019 年全世界有 60% 的死亡和 43% 的疾病负 担由慢病造成。 ? 2019 年美国糖尿病人直接医疗费用为 441 亿美 圆(折合人民币 3616 亿)因伤残和死亡引起的 间接费用为 560 亿美圆(折合 4420 多亿人民 币)。 慢 病 的 现 状 ( 4 ) 高危险因素水平 ? 人口老龄化,生活方式,环境和遗传作为目前已知的 慢病危险因素正与日俱增。 ? 预计到 2020 年,发展中国家约 3/4 的死亡与老年病有 关。 ? 我国烟民达 3.3 亿 , 肥胖者非常常见 , 成人肥胖及超重率 达全国人口的 40% ? 我国居民谷薯类消费从 1982 年至 1992 年的 10 年间下 降了 10.9% 和 49.9%, 而肉、蛋、水产品的消费分别上 升 81.1% 、 200% 和 97.2% ? 随着工业化进程的加速,中小城镇的发展,城市人口 急剧增加,环境破坏的遏制难度及工业污染的治理难 度加大,慢病危险因素不断加剧。 几种主要慢病介绍 乳腺癌 胃癌 肾癌 食道癌 肺癌 肝癌 冠状动脉硬 化性心脏病 心脏营养血管-冠状动脉, 发生粥样硬化,管腔狭窄,甚至 堵塞,导致心肌缺血、缺氧, ? 表现:心绞痛、心律失常、心 衰,可能猝死 中风 眼底出血 — 失明 糖尿病 痛风 ( 高尿酸血症 ) 骨质疏松症 多种慢病均可导致肾衰 慢病已成为中国居民最主要的死因 0 5 10 15 20 25 30 35 1949 1953 1964 1974 1990 2000 脑血管病 心脏病 肿瘤 内分泌代谢 传染病 北京市居民几种主要疾病死亡原因及比例( 1949-2000 ) 慢 病 怎 么 办? 三级预防是关键! 扁 鹊 的 故 事 扁鹊是中国战国时代的一代名医。 据传说:扁鹊成名之后,魏文王欲封他为“天下第 一神医”,被扁鹊拒绝。魏文王不解并追究原因, 扁鹊道:我兄弟三人同时跟长桑君学医,论医术, 我大哥最好,二哥次之、我最差。魏文王问:你已 是天下人皆知的名医,你大哥二哥却不出名,为何? 扁鹊回答:我大哥看到别人面貌,形象有了变化, 告诉他应注意什么!他照办了身体就健康了,所以 名不出族群。我二哥,当人身体稍感不适,帮人家 点拨一下,稍稍用点药就恢复健康了,所以名不出 乡邻。我是当人家有了致命的大病或十分痛苦时, 才找我去医治,所以名声传得很远。我的两个没有 名气的哥哥才是神医,而我只是名满天下的名医而

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