优思弗自身免疫性肝病(1)(1)word版本.ppt

Corpechot et al., The effect of ursodeoxycholic acid therapy on the natural course of primary biliary cirrhosis.Gastroenterology 2005; 128(2):297-303 观察熊去氧胆酸对PBC患者自然病程的影响， 入组262例患者，治疗剂量13-15mg/kg/d，平均疗程8年（1-22年），对患者的病理组织学进程，死亡率，接受原位肝移植的情况等进行分析。 结论：早期使用UDCA进行治疗可以明显改善PBC患者的生存率。 原发性胆汁性肝硬化(PBC) Poupon et al., N Engl J Med 1991;324:1548-1554. Poupon et al., N Engl J Med, 1991改善胆汁分泌 Pares et al., J Hepatol 2000;32:1196-1199. Corpechot et al., Hepatology 2000 Years肝纤维化进程 Corpechot et al., Gastroenterology 2005;128:300 Carey EJ, et al. Lancet 2015 Hirschfield GM, et al. Gastoenterology 2015 Ghonem NS Boyer JL. Hepatology 2013, 57: 1691 ? 重叠综合征的诊断需满足两种疾病诊断标准中每种疾病至 少两条。 ? PBC诊断标准如下：(1)ALP≥2×ULN或GGT≥5×ULN； (2)AMA或AMA-M2阳性；(3)肝组织活组织学检查显示汇管区 胆管损伤 ? AIH诊断标准如下：(1)ALT≥5×ULN；(2)IgG≥2×ULN或 SMA阳性；(3)肝活组织学显示中度到重度淋巴细胞、浆细 胞界面炎(C2) ? 对于PBC-AIH重叠综合征尚无统一治疗方案，以UDCA为一线 治疗，无应答者联合免疫抑制剂治疗(C2)。 自身免疫性肝病的首选用药 保肝利胆、调节免疫 优思弗--自身免疫性肝病 自身免疫性肝病 公司及优思弗简介 优思弗临床应用 小结 自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类疾病,是针对白细胞介素和胆道上皮细胞的免疫机制引起的。临床上有自身免疫的各种表现，如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状，并可见高 γ-球蛋白血症，血沉加快，血中自身抗体阳性等。 自身免疫性肝病 自身免疫性肝病 原发性胆汁性肝硬化 /胆管炎 PBC 原发性硬化性胆管炎 PSC 自身免疫性肝炎 AIH 重叠综合症 OS 自身免疫性肝病诊断 自身免疫性肝病诊断 熊去氧胆酸制剂UDCA 全面改善胆汁淤积的血清生化指标，延缓进行肝移植时间，并有可能延长患者寿命。 《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013》 免疫抑制治疗——包括糖皮质激素、环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 肝移植——终末期PBC可进行肝移植，肝移植后部分PBC可能复发。 联合用药方案——AIH/Overlap倾向于使用泼尼松和糖皮质激素联合其他 药物，以减少激素相关性不良反应。 欧洲肝病学会胆汁淤积性肝病的诊治指南批准的治疗PBC唯一有效药物 美国FDA批准的治疗PBC唯一有效药物 中国胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2015 中国肝内胆汁淤积症诊治专家共识2015 中国原发性胆汁性肝硬化诊断与治疗共识2015 中国原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识2015 中国自身免疫性肝炎诊断和治疗共识2015 …… UDCA---权威指南推荐 自身免疫性肝病简介 公司及优思弗简介 优思弗临床应用 小结 深圳市康哲药业有限公司——CMS 深圳市康哲药业有限公司成立于1995年，是中国最大的医药营销、推广、销售服务提供商。主要为国内外专业制药公司的处方药在中国的发展提供营销、推广和其他增值服务。 2010年于香港主板上市，股票代码为：00867 康哲药业连续五年登陆福布斯排行榜 连续六年与华为、腾讯、平安等共同入选深圳市百强企业 专业的销售推广网络 直接学术推广网络拥有专业的营销推广和销售人员近2000人，网络管理人员近1000人 代理商推广网络拥有近1000个独立的第三方销售代表及经销商 与全球制药企业合作，以专业的学术推广在中国推广和销售药品 70%以上的营销推广和销售人员拥有医学或要学教育背景 举办千场不同层次的学术活动 良好的专家网络 公司优秀的产品线 优思弗 肝胆卫士 肝复乐 肝纤维化、肝癌用药 施图伦 视疲劳及黄斑变性 莎尔福 炎症性肠病 亿活 成人及儿童腹泻 新活素 急、慢性心衰用药 黛力新 轻、中度