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优 秀 寝 室 长 登 记 表
( —— 学年度)
填表时间: 年 月 日
院(系)
专 业
班 级
学 号
姓 名
性 别
政治面貌
担任职务
任职时间
主要
事迹
品行考核等级
第一学期
第二学期
学习成绩
考试课程成绩排列名次/人数
有无不及格课程
院(系) 或部门
推荐
意见
负责人: (公章)
年 月 日
学工处
审核
意见
公 章
年 月 日
学校审批意见
公 章
年 月 日
注:1、“考试课程成绩排列名次/人数”是指同层次、年级、专业的总人数及排名位次。
2、本表归入学生本人档案。
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