社区艾滋病病例随访管理资料讲解.pptVIP

社区艾滋病病例随访管理 寮步镇社区卫生服务中心 社区艾滋病随访服务对象 社区内感染HIV的常住居民； 服务项目 疫情报告和 防制信息管理 病例社区管理 自愿咨询服务 健康教育 和外展服务 针对阳性者 针对大众、重点人群 随访目的 如何随访 随访内容 注意事项 主要内容 一、随访目的 了解和评价健康状况，评估需求，做适时转介 防止或降低HIV二代传播发生。 二、如何随访 HIV感染者随访每半年1次，艾滋病病例每季度1次； 预约、让感染者/病人主动上门，专业医生上门服务，电话随访 面对面随访为主，电话随访为辅。 填写个案随访表 行为促进、需求评估 根据需求、提供转介服务 治疗依从性监督 孕产妇随访管理 CD4检测 抗病毒治疗 结核治疗 美沙酮 母婴传播阻断 性病防治 关怀救助 三、随访管理内容 卡片编号：唯一的，从网上导出 随访状态： □随访(第___次) ：本次随访到 □失访（此次随访结束）：开展随访，但没随访到 □查无此人（以后无需随访）：只能首次随访时能填写。提示首次随访时需要注意病例信息的真实完整性，否则造成后续随访困难。 （一）个案随访表填写 患者姓名： (患儿家长姓名： ) 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□性别：□男 □女 身份证号码要尽可能获取，后续的CD4检测和