妊娠合并内外科疾病共83页资料.ppt

31 妊娠合并甲亢的内分泌处理 ? 禁用 131 I 诊断治疗 ? 抗甲亢药物 – 丙基硫氧嘧啶（ PTU ），非孕期药量一半 ? 甲状腺手术 – 药物治疗不能控制症状、疑癌变，妊娠中期 32 妊娠合并甲亢的产科处理 ? 妊娠期 – 加强监护， FGR ，避免甲亢危象 ? 分娩期 – 产科因素为 CS 指征 – 阴道分娩吸氧、补充能量、助产 ? 新生儿 – 留脐血查甲功，新生儿查体 ? 产后哺乳 – 服用 PTU 哺乳安全，监测新生儿甲功 33 妊娠合并甲亢危象的抢救 ? PTU ：剂量加倍 ? 碘溶液 ： PTU 后 1h ，饱和碘化钾 5 滴 / 次， po ， 4 次 / 日，碘化钠 0.5 ? 1.0mg ， iv ， 3 ? 7 日 ? 普萘洛尔 ： 10 ? 20mg ， po ， 3 次 / 日 ? 地塞米松 ： 10 ? 30mg ， iv ? 对症治疗 ：降温，吸氧，水电平衡，营养 ? 病情稳定后 2 小时 CS 34 呼吸系统疾病 ? 相互影响 – 子宫增大，需氧量增加 ? 影响呼吸功能 – 呼吸功能 ? ＋妊娠分娩 ? 影响母儿气体交换 ? 常见种类 – 肺结核 – 支气管哮喘 – 胸廓畸形 35 妊娠合并肺结核 ? 相互影响