传染病护理重点知识整理教案资料.doc

传染病护理重点知识整理 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 传染病（每个个论的疾病书本第一段需要看看） 如有纰漏请谅解 一、总论（包含明解选择问答） 1、mj传染病是指由病原体（病原微生物和寄生虫），感染人体后产生的，有传染性的疾病。 2、mj感染（infection）是病原体和人体之间相互作用相互斗争的过程。 3、mj感染过程的表现： 一、清除病原体 二、隐性感染 三、显性感染 四、病原携带状态 五、潜伏性感染 4、mj隐性感染(covert infection)又称亚临床感染(sub-clinical infection)，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何体征症状，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 5、mj显性感染(overt infection)又称临床感染(clinical infection)，是指病原体侵入人体后不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应。导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 6、重要的病理生理变化：（一）发热（二）急性期改变1、蛋白代谢2、糖代谢3、水电解质代谢4、内分泌改变 7、mj流行过程的基本条件：1、传染源2、传播途径3、人群易感性 8、传播途径：1.水平传播（呼吸道传播，消化道传播，接触传播，虫媒传播，血液体液传播）。 2.垂直传播（母婴传播）：婴儿出生前你从父亲或母亲获得的感染称为先天性感染，如梅毒、弓形虫病。 9、mj传染病的基本特征：一、病原体，二、传染性，三、流行病学特征，四、免疫后感染。 10、病程发展的阶段性：一、潜伏期，二、前驱期，三、症状明显期，四、恢复期。 11、mj再燃recrudescence)是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖时，体温再次升高，初发病的症状和体征再度出现的情形。 12、mj复发(relapse)是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 13、mj发热：临床上可在口腔舌下、腋下或直肠探测体温。其中口腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测10分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：①低热：体温为37.5~38度，②中度发热：体温为大于38~39度，③高热：体温为大于39~41度，④超高热：体温41度以上。 （1）mj稽留热 （体温39℃，24小时温差1℃） （2）mj弛张热 （ 体温 39℃，24小时温差 1℃，最低点未达正常水平） mj消毒（disinfection)是指通过物理、化学或生物学方法，消除或杀灭体外环境中病原微生物的一系列方法。其目的在于通过清除病原体来阻止其向外界传播，达到控制传染病发生与蔓延的目的。 14、同时出现发热和发展的疾病有： 艾滋病、伤寒、败血症、肾综合征出血热、日本血吸虫病 （暂定） 15、肾综合征出血热白细胞总数增加，中性粒细胞百分率减少，淋巴细胞百分率增加并有异形淋巴细胞出现。患者尿内常有蛋白、白细胞、红细胞，有时可见膜状物。血液生化检查有助于诊断。 16、病原学检查： 一、直接检查病原体 二、分离培养病原体 三、检测特异性抗原 四、检测特异性核酸 17、特异性抗体检测又称血清学检查。 18、病原治疗：一、抗菌治疗（细菌和真菌） 二、抗病毒治疗（乙肝病毒） 三、抗寄生虫治疗 四、免疫治疗 19、管理传染源：中华人民共和国传染病防治法 甲类：1、霍乱2、鼠疫 强制管理 乙类：艾滋病，病毒性肝炎，伤寒和副伤寒，细菌性和阿米巴痢疾，疟疾，血吸虫病。 严格管理(某些疾病按甲类上报） 丙类（10+1手足口）——监测管理 20.哪些疾病会出现皮疹 第一日：水痘、风疹， 第二日：猩红热， 第三日：天花， 第四日：麻疹，第五日：斑疹伤寒，第六日：伤寒 2（切断传播途径）保护易感人群：非特异性：措施包括改善营养，锻炼身体，提高生活水平。特异性的措施是采取有重点有计划的预防接种 二、病毒性肝炎 1、HBV的抗原系统临床意义 （1）HBsAg 曾用名：HA、澳抗 出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期） 持续时间：急性自限性肝炎：6个月内可消失 慢性肝炎或慢性HBsAg携带者：可持续阳性 HBsAg 有抗原性而无传染性 （2）HBeAg HBeAg是HBcAg的降解产物，HBeAg只存在于血清中。 HBeAg是病毒复制和传染性的标志。 血清HBeAg阳性者中，HBV DNA阳性率为