传染病流行病学word版本.ppt

传染病流行病学 （infectious disease epidemiology）;第一节 概述; 基本定义： ? 传染病（infectious disease）是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病，是许多种疾病的总称。 ? 传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、发展及分布规律和影响分布的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施的科学。 ;新发传染病的特点;传染病流行病学的发展;成 就; 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机 。 《1996年世界卫生报告》 ;传染病流行的现状;传染病流行的现状;一九九三年WHO宣布结核病全球爆发;2003年结核病世界分布;传染病流行的现状;埃博拉病毒;;?全球 4,000万AIDS/ HIV 2,180万人死亡 每年新感染者530万，300万人死亡 ?我国 感染者约８４万 病人约８万;2003年AIDS/HIV世界分布;我国AIDS/HIV增长迅速;;;;SARS;SARS世界分布 ;我国SARS疫情统计;我国SARS疫情得到有效控制;第二节 基本原理和方法;传染病发生与传播的基本条件;传染病发生与传播的基本条件;传染病发生与传播的基本条件;传染病发生与传播的基本条件;以隐性感染为主;冰山现象;以显性感染为主;大部分以死亡为结局;2006年狂犬病发病图示;;;流行过程的生物学基础;病人 携带者 受感染动物;流行过程必须具备三个条件： 传染源、传播途径和易感人群 任何一个环节缺失，新的传染就不可能发生，也不能引起传染病在人群中的传播和流行。这三个环节是构成传染病流行过程的生物学基础。;流行过程的生物学基础—— 传染源;流行过程的生物学基础—— 传染源; 潜伏期（incubation period）是指从病原体侵入机体到出现最早的临床症状这段时间。 潜伏期的长短与病原体在体内繁殖的时间有关；也受病原体的数量、定位部位及其到达定位器官的途径等因素的影响。 潜伏期短的只有数小时,如食物中毒；潜伏期长的可达数月甚至数年，如狂犬病，艾滋病等。 ;流行过程的生物学基础—— 传染源;流行过程的生物学基础—— 传染源;流行过程的生物学基础—— 传染源;流行过程的生??学基础——传播途径 ;流行过程的生物学基础——传播途径;经空气传播 飞沫传播 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。流感病毒 飞沫核传播 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。结核杆菌 尘埃传播 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。易感者吸入后即可感染。炭疽杆菌芽孢 ; 特征 传播途径易实现，易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 ;经水传播 饮用水污染 病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外，其余人群均可发病 如经常被污染，可表现为慢性流行经过 如一次性严重污染，可出现爆发流行 水源停用或净化后，爆发或流行可平息;经水传播 疫水接触 疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可爆发 对疫水采取措施可控制发生 ;经食物传播 特征 吃污染食物者发病，不食者不发病 一次性大量污染，可形成爆发 停止供应该食物后，爆发即可平息 潜伏期较短 ;经接触传播 直接接触 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触 。 间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的传播。 ;经节肢动物传播 机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染 生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者 ;经土壤传播 土壤污染 传染源的排泄物或分泌物污染 埋葬因传染病死亡的人、畜尸体 条件 病原体存活力 土壤污染程度 人的接触机会 ;医源性传播 医疗、预防工作中，由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。 ;围产期传播 定义：在围产期病原体通过母体传给子代，也称垂直传播或母婴传播。 方式： ;多途径传播 许多传染病可通过一种以上途径传播，以哪一种途径传播取决于环境和病原体的流行病学特征。 土拉菌病传播 虱子或鹿蝇 兔子和其他动物 吸入含病原体的气溶胶;流行过程的生物学基础－人群易感性;流行过程的生物学基础－人群易感性;流行过程的生物学基础－人群易感性;疫源地及流行过程; 形成条件 传染源存在 病原体能够继续传播;疫源地及流行过程;影响传染病流行过程的因素;传染源; 传染病的预防和控制;一、防制策略;2、加强传染病监测