不合理处方登记表.docVIP

不合理处方统计表 医疗机构名称 : 处方日期 : 年 月 统计人： 审核人： 序号 问题代码 存在问题 门诊处方 急诊处方 医嘱单 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写 1 1-1 不规范或者字迹难以辨认的； 医师签名、签章不规范或者与签名、签章 2 1-2 的留样不一致的； 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后 记的审核、调配、核对、发药栏目无审核 调配药师及核对发药药师签名，或者单人 3 1-3 值班调剂未执行双签名规定）； 4 1-4 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方 5 1-5 的； 6 1-6 未使用药品规范名称开具处方的； 不 规 7 1-7 范 处 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不 规范或不清楚的； 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等 方 8 1-8 含糊不清字句的； 处方修改未签名并注明修改日期，或药品 9 1-9 超剂量使用未注明原因和再次签名的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不 10 1-10 全的； 11 1-11 单张门急诊处方超过五种药品的； 无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量， 急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病 或特殊情况下需要适当延长处方用量未注 12 1-12 明理由的； 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品、放射性药品等特殊管理药品处方未执 13 1-13 行国家有关规定的； 医