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6/4/2020
肩凝症 （肩关节周围炎）中医诊疗方案
肩凝症 （肩关节周围炎）中医诊疗方案
一、病名
一、病名
中医病名：肩凝症
中医病名：肩凝症
西医病名：肩关节周围炎
西医病名：肩关节周围炎
二、诊断
二、诊断
（一） 病诊断
（一） 病诊断
1.中医诊断标准：参照 “国家中医药管理局 《22 个专业
1.中医诊断标准：参照 “国家中医药管理局 《22 个专业
95 个病种中医诊疗方案》”。
95 个病种中医诊疗方案》”。
（1）50 岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于
（1）50 岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于
左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。
左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。
（2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱
（2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱
发，肩关节活动功能障碍。
发，肩关节活动功能障碍。
（3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现
（3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现
典型的 “扛肩”现象。
典型的 “扛肩”现象。
（4）X 线检查多为阴性，病程久者课件骨质疏松。
（4）X 线检查多为阴性，病程久者课件骨质疏松。
2.西医诊断标准：参照 “国家中医药管理局 《22 个专业
2.西医诊断标准：参照 “国家中医药管理局 《22 个专业
95 个病种中医诊疗方案》”。
95 个病种中医诊疗方案》”。
（1）症状与体征 ：该病呈慢性发病，多数无外伤史，
（1）症状与体征 ：该病呈慢性发病，多数无外伤史，
少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关
少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关
节活动障碍。
节活动障碍。
a 疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，
a 疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，
但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。
但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。
持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，
持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，
/view/70626fb8cad376eeaeaad1f34693daef5ef713cd.html 1/12
6/4/2020
三角肌止点处有压痛，而肱二头肌长头腱压痛最明显，当上
三角肌止点处有压痛，而肱二头肌长头腱压痛最明显，当上
臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。
臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。
b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应
b 早期
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