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手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 下睑水平缩短术 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 1.于下睑外眦部，顺上睑弧度，向颞下方作全层切口，长1.0～1.5cm（图11）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图11 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图12 * 松弛性下睑外翻手术 手术资料：松弛性下睑外翻手术 松弛性下睑外翻手术 科室：眼科 部位：脸部 麻醉：局部浸润麻醉。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 概述： 松弛性下睑外翻手术适应症为老年人因眼睑皮肤、眼轮匝肌和内外眦韧带松弛，致使下睑失去固有张力而外翻者。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 适应证： 老年人因眼睑皮肤、眼轮匝肌和内外眦韧带松弛，致使下睑失去固有张力而外翻者。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 术前准备： 结膜囊内滴抗生素眼药水数日。冲洗泪道排除慢性泪囊炎。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： Kuhnt-Szymanowski术 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 1.下睑中外2/3作睑缘劈开，达睑板下缘（图1）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图1 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图2 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 2.于外眦部顺下睑弧度，将睑缘切口向颞上方伸延，长度约0.5～1.0cm，并于切口末端向下作一垂直皮肤切口，长度为1.0～1.5cm（图2）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 3.下睑后层外1/3部分作一三角形切除，先从一侧斜向切断睑板，用两把有齿镊夹持切口两侧相对拉拢，以恢复下睑正常张力为准，根据重叠多少确定切除范围，再从另一侧相对的斜向切口，使之呈三角形缺损创面用5-0尼龙线作睑板埋藏缝合（图3）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图3 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图4 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 4.将皮瓣向颞上方向拉紧，切除其多余部分的皮肤与眼轮匝肌，分层间断缝合。被拉向睑裂以外的睑缘组织应予切除。下睑外1/3作全层褥式缝合，使眼睑前后层密切接触，或于睑缘劈开处直接缝合（图4）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： Satter术 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 1.自下泪小点颞侧至外眦部作睑缘层间劈开，将下睑分为前后两层，前层包括皮肤与眼轮匝肌，后层包括睑板与睑结膜。根据眼睑松弛程度，于眼睑后层， 泪小点颞侧切除一个三角形的睑板睑结膜组织。于眼睑前层的外眦部，也切除一个基底在睑缘的三角形皮肤眼轮匝肌组织。大小宜略大于眼睑后层的三角形组织 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： （图 5）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图5 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图6 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 2.于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝合，注意对齐睑缘。分层缝合眼睑前层三角形缺损区的眼轮匝肌和皮肤创缘（图6）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： Blaskovic术 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 1.于下睑中央部距睑缘2～3mm处平行睑缘作皮肤切口。切口顺睑缘弧度向鼻上侧伸延，长度为1cm，于切口鼻侧端向下作垂直的皮肤切口，长度1.5cm（图7）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图7 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图8 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 2.在皮肤与眼轮匝肌间作潜行分离。下睑内1/3全层眼睑组织切除，切除范围的宽度以使眼睑与眼球密切接触为准（图8）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 3.用尼龙线作睑板埋藏缝合，注意对齐睑缘。将皮瓣向鼻上侧拉紧，切除多余皮肤（图9）。 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图9 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 图10 手术资料：松弛性下睑外翻手术 手术步骤： 4.间断缝合皮肤切口（图10）。 *