循环系统疾病诊治.ppt

4、营养性贫血 缺什么补什么。 5、再生障碍性贫血 消除病因 提高造血机能 睾丸酮类制剂（有刺激骨髓新生细胞的作用） 输血 * 循环系统疾病 1、心力衰竭 心力衰竭是因心肌收缩力减弱，导致心排血量减少、静脉回流受阻而引起的以全身循环障碍为主的综合病理过程。 临床上分急性和慢性心力衰竭两种。其中慢性心力衰竭常有静脉瘀血、发绀等现象。轻者可代偿，如失去代偿则引起心力衰竭。 [病因] 原发性心力衰竭多因急性剧烈运动或输液过快所致。 继发性心力衰竭见于一些传染病（如犬瘟热、细小病毒病、弓形体病等）、中毒病以及急性、热性病。另外，各种心脏疾病（如心肌炎、心内膜炎、动脉瓣及房室瓣发育不全等）以及引起高血压的疾病（如慢性肾炎、慢性肺气肿等）也可继发本病。 [症状] 急性病例，精神极度沉郁，易疲劳，高度呼吸困难，可视黏膜发绀，浅表静脉怒张，心脏收缩音增强，心律不齐，脉细弱。四肢末梢厥冷，高度气喘。常并发肺水肿，两侧鼻孔流带细小泡沫的鼻液。胸部听诊可见广泛的小水泡音。重则神志不清，突然倒地，很快昏迷死亡。 慢性心力衰竭，病情发展缓慢，患犬、猫精神沉郁，食欲下降，易疲劳，气喘，黏膜瘀血发绀，可见颈、胸腹下、四肢末梢水肿。浅表静脉怒张。听诊心音减弱或有机械性心杂音，有时可见心律不齐。心脏叩诊浊音区扩大。X射线检查可见心影扩大。 [治疗] 避免剧烈运动，加强饲养管理，提高机体抵抗力，积极治疗原发病。减轻心脏负担，增强心肌收缩力。 增加心肌营养 用25%葡萄糖溶液100～250ml，维生素C 0.1～0.5g，一次静注。 兴奋心肌收缩力 肌注20%安钠咖1～2ml/次，或内服洋地黄粉0.03～0.04mg/kg体重,或用地高辛0.08～0.25mg/kg体重，内服。急性严重病例可心内注射肾上腺素0.1～0.2 mg/次，并辅以胸部按压和适当输氧。 消除水肿 用速尿0.6～0.8mg/kg体重，肌注或静注，每天1次；或双氢氯噻嗪25～100 mg，内服，每天1～2次。 中药治疗 用“参附汤”加减，取人参10g，附子3g，煎汁灌服。或用黄芪30g，党参15g，丹参20g，五味子15g，红花10g，当归15g，熟地30g，甘草10g，水煎取汁，候温灌服，每天1剂，连用3～5d。 必要时，可静脉放血100~400ml治疗。 贫血 1、概述 贫血 指单位容积血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常值。临床上主要表现皮肤和可视黏膜苍白，以及各器官因组织缺氧而产生的各种症状。 贫血往往不是独立的疾病，是个总因素一起的一个常见病症。 正常情况下，血液中的红细胞、血红蛋白含量保持相对恒定，当血液丢失过多、或红细胞受到大量破坏、或红细胞生成严重不足或障碍，都可引起贫血。 贫血按病因可分为：出血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血和再生障碍性贫血。 2、分类 3、病因 （1）出血性贫血 急性出血性贫血 突然短时间大量失血引起的贫血。因外伤或手术，特别是动脉血管损伤发生大出血。 例如：鼻腔、喉及肺部损伤出血，胃溃疡、犬胃出血、分娩产道出血、去势止血不良，内脏（肝、脾）受伤出血。 3、病因 （1）出血性贫血 慢性出血性贫血 慢性反复失血，同时新造的血不能补偿。例如： 鼻、肺、肾、胃肠、膀胱、子宫内膜炎等的慢性出血； 出血性素质引起出血； 寄生虫病（血矛线虫、肝片吸虫、血吸虫、马胃蝇、球虫病等） 中毒病（草木樨、蕨类植物等） 3、病因 （2） 溶血性贫血 红细胞遭受破坏发生溶血引起的贫血。例如： 细菌感染引起溶血 钩端螺旋体病、溶血性梭菌病、溶血性链球菌病、葡萄球菌和产气荚膜杆菌感染； 血液原虫侵袭 锥形虫、梨形虫、弓形虫、焦虫病，附红细胞体病； 免疫反应性溶血 新生幼畜溶血性贫血、输血引起溶血； 中毒 化学毒（皂素、酚噻嗪类）、生物毒（蛇毒、野洋葱）、物理因素。 3、病因 （3）营养性贫血 造血原料（营养物质）不足引起的贫血。长期饲喂营养不全的食物或长期胃肠疾病是营养物质吸收障碍。 例如： 缺铁 铁是合成血红蛋白中血色素的重要成分。 （4）再生障碍性贫血 因骨髓造血机能障碍，红细胞生成不足引起的贫血。原因有： 造血机能抑制 某些传染病，如结核病、马传染性贫血病；血液寄生虫病，如焦虫病；化学毒物和药物，如砷、苯、汞、磺胺类药、氯霉素、有些农药、蕨类植物等。 3、病因 3、病因 骨髓组织损伤 电离辐射、一些放射性物质（镭、锶） 红细胞生成调节障碍 如促红细胞生成素不足。肾脏病变、恶性肿