康复评定-环境改造（方案）.pptVIP

一、非标准化的评估方法 综合的策略 包括直接对环境的观察、与病人面谈和检查病人在实际环境下的表现 ., * 主要考虑的方面 (一)环境的安全性 (二)物件的可获得性和环境的可进出性 (三)病人在实际环境中的作业活动表现 (四)与病人或家属进行面谈的情况 ., * (一)环境的安全性 导致绊倒的危险因素 ., * (一)环境的安全性 光线 ., * (一)环境的安全性 电线和插座 ., * (一)环境的安全性 家具 楼梯 家具摆放阻塞通道 两边装有扶手的楼梯便于上下 ., * (二)物件的可获得性和环境的可进出性 物件的可获得性 作业活动所必须的物件是否容易获得 物件的摆放容易拿取 ., * (二)物件的可获得性和环境的可进出性 环境空间的安排 足够的空间便于轮椅进出 ., * (二)物件的可获得性和环境的可进出性 环境的可进出性 通道、空间,辅助设施 方便轮椅进 出大厦的斜坡 通道过于狭窄 ., * (三)病人在实际环境中的作业活动表现 自理活动 放鞋的位置太低 床离地面太高 ., * (三)病人在实际环境中的作业活动表现 家务活动 (DVD) ., * (三)病人在实际环境中的作业活动表现 风险行为 ., * (三)病人在实际环境中的作业活动表现 环境因素 病人的类型 身体功能障碍 认知功能障碍 安全 是否有绊倒的危险因素？ 是否能定时，定量服药？ 可进出性 有斜坡和扶手吗？ 物件摆放的地方有标记吗？ 杂乱程度 通道是否畅通无阻？ 通道有定向提示吗？ ., * (四)与病人或家属进行面谈的情况 物理环境方面 发病前的居住状况 发病前是否有使用辅助器具以及使用的情况 社会环境方面 ., * 二、标准化的评估方法 在标准化的评估方法中，其中较为著名的是加拿大的《康复环境和功能安全检查表》（safety assessment of function the environment for rehabilitation, health outcome measurement and evaluation ＳＡＦＥＲ　ＨＯＭＥ）（Oliver, R., Blathwayt, J., Brackley, C., Tamaki, T. 1993）。 ., * 第三节 环境的改造 辅助器具的使用 物理结构的改造 物件的改造 作业活动的调整 改造方案 无障碍环境的标准和要求 家访 其他社会资源的利用 ., * 环境改造的四个方面 辅助器具的使用 环境物理结构的改造 物件的改造 作业活动的调整 ., * 一、辅助器具的使用 六个主要步骤 选择一个辅助器具 选择一个活动去练习使用这个辅助器具 选择最合适的时机去推荐辅助器具 选择一个预先安排好的场所 教导病人使用辅助器具 鼓励病人使用辅助器具 ., * 二、环境物理结构的改造 非房屋结构的改造: 治疗师帮助病人找一些更安全的地方去存放那些可能引起绊倒危险的物品、家具的重新摆放腾出更多的空间方便日常的生活活动。 ., * 1.25m 0.65m 0.38m 0.39m 厕所 厨房 饭厅 柜子 门槛 ., * 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 第十四章 环境改造 ., * 本章内容 概述 环境评估 环境改造 ., * 第一节 概述 环境与人类作业活动 环境因素对残疾人的影响 ., * 一、环境与人类作业活动 环境指的是具体的情景中的物理和社会特征，在这一情景中，人们做一些事情去影响人们做什么事情和如何去做。（Gary Keilhofner 2002）。 作业活动是人类自身与周围环境之间相互作用的结果，人与环境之间有着一种不可分割的辨证的关系。 人类的本性:探索和驾驭环境。 环境:影响和限制人类的活动。 ., * （一）环境因素对人类作业活动的影响 按作用分为 供给:指的是周围环境为作业活动的进行提供了一定程度的选择和机会。 限制:是指环境对个体在进行某些具体的作业活动时有一定的期望和规限。 ., * 环境因素对人类作业活动的影响 环境 供给 限制 作业活动表现 ., * (二)环境因素对心理和情绪的影响 环境要求 个人能力?乏味、失去兴趣 环境要求 个人能力?焦虑不安, 挫败感、绝望 环境要求略高于个人能力?投入、激发潜能?成功感 ., * (三)环境因素对行为技巧和习惯的影响 环境的限制会影响个人的行为技巧和行为习惯的形成。以适应新的环境 (四)环境因素对个体的影响 因人而异 ., *