酸碱平衡失调与电解质紊乱处理.ppt

* 酸碱平衡失调与电解质紊乱的处理 内容摘要 酸碱平衡的概念 酸碱平衡的评估指标 酸碱平衡的分类及处理原则 电解质紊乱病因与处理 学习目标 掌握酸碱平衡的概念、分类、病因及处理原则 重点掌握高钾血症及低钾血症的发生及处理原则 低钠血症的处理原则 酸碱平衡 生理状态下，血液PH值保持在7.35-7.45，为一变动范围狭窄的弱碱性环境，这是保证细胞进行正常代谢和机能活动的基本条件。在生命活动的过程中，体内不断生成酸性或碱性产物，亦从体外经常摄入酸性或碱性物质，但是通过机体多方面的调节活动，血液PH稳定在正常范围内。这种在生理条件下维持体液酸碱度的相对稳定性称为酸碱平衡(acid—basebalance)。 酸碱平衡的调节 （一）血液缓冲作用 机体运用血液中的pH缓冲系统来应付pH突然改变。 （二）肺的调节作用 肺通过控制呼出CO2调节血中的碳酸浓度 ? （三）肾脏的调节作用 H+--Na+交换 HCO3-的重吸收 分泌NH3与H+结合成NH4+排出 尿的酸化? 代偿调节 血液 肺 肾 HCO3 － CO2 H2O + H+ K+ H+ 酸碱平衡的评估指标 pH为血液中H+浓度的负对数。pH正常值：7.35~7.45 PCO2：指血浆中溶解CO2所产生的压力。PCO2正常值为35~45mmHg 反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。 实际碳酸氢盐（AB）