手术讲解模板：吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术.ppt

手术资料：吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术 手术步骤： 以下 8～9cm的腓骨长肌，因该部分肌肉有腓动脉发出的弓状动脉供血。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；口外肌肉缺损的修复。根据骨 瓣的设计和神经血管蒂的关系，可设计切取屈 长肌中段作为肌瓣，当修复下唇及口周肌肉的相关部分时，肌瓣的支配神经可与面神经颈支或下颌 手术资料：吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术 手术步骤： 缘支缝接；当修复咬肌时，设计屈 长肌下部作为咬肌的起端而缝于颧弓上，支配肌瓣的神经选用下颌神经的下颌舌骨肌支缝接。④皮瓣应用的设计。按骨瓣的设计将皮瓣与口腔内保留下来的黏膜创周缝合，以修复口内软组织缺损，或用来修复口外的皮肤组织缺损；并将腓肠外侧皮神经与下齿槽神经残端缝接，以建立皮瓣的感觉功能。 手术资料：吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术 手术步骤： 3.缝合受区伤口 手术资料：吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术 手术步骤： 受区的口外伤口分颈阔肌、皮下组织及皮肤三层缝合。为预防伤口内的渗血形成凝血块压迫血管吻合处，根据伤口的大小，放置1～2根橡皮引流条，最好放置2根负压引流管，使渗出物得到充分引流。 手术资料：吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术 注意事项： 1.切取腓骨时可不用止血带，以便于解剖血管。特别是静脉，无血流充盈时最易损伤。如果使用了止血带，术中要特别注意勿