第十一章传染病预防策略与控制.doc

传染病的预防和控制 预防和控制传染病的策略 传染病的预防 传染病的控制 2 我国疾病防制现状 目前我国传染性疾病流行及防制情况呈现以下特点： 一些曾经严重危害人民健康的疾病得到了基本控 制； 一些曾经基本上销声匿迹的传染病卷土重来 对抗生素耐药的细菌、病毒和寄生虫日益增多 未被有效控制的传染病在我国的发病与流行状况依 然严峻； 新的传染性疾病陆续出现 生物恐怖事件的发生 3 我国疾病防制现状 影响传染病发生和流行的因素发生了很 大变化 慢性非传染性疾病的死亡率正在逐步上 升 4 预防和控制传染病的策略 预防为主 预防为主、群策群力、因地制宜、发展三级 预防保健网，采取综合性防制措施。 建立疾病监测系统，加强国际合作 5 传染病的预防 指在尚未出现疫情前，针对可能受病原体威胁的人 群采取措施，或者针对可能存在病原体的环境、媒 介昆虫、动物所采取的措施。 改善卫生条件 健康教育 免疫预防 国境卫生检疫 6 国境卫生检疫 为了防止传染病由国外传入和国内传出，在 一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和 国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出 国境人员、交通工具、货物、行李和邮件等实 施医学检查和必要的卫生处理。 7 我国规定检疫的传染病 鼠疫、霍乱、黄热病 若发现检疫传染病的感染者，应立即将其隔 离，并进行治疗，直至消除传播危险。 入境者必须填写健康申请卡，如发现患有麻 风、艾滋病(包括HIV携带者)、性病、开放性 结核、精神病患者应阻止其入境。 来自国外的交通工具都应接受检查 8 传染病的控制 疫情管理 防疫措施 9 疫情管理 疫情报告 报告种类：甲、乙、丙三类，共37种 责任报告人：医疗保健人员、卫生防疫 人员 报告时限： 10 对传染源的措施 病人：早发现、早诊断、早报告、早隔 离、早治疗 病原携带者：做好登记并进行管理，指 导养成良好的卫生习惯。 接触者：检疫，期限在最长潜伏期内。 动物传染源： 11 对传播途径的措施 主要针对传染源污染的环境所采取的措施 消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除 环境中致病性微生物的一种措施。 预防性消毒： 疫源地消毒： 随时消毒和终末消毒 12 对易感者的措施 免疫预防：当发生传染病时，被动免疫是保 护易感者的有效措施。如注射胎 盘球蛋白或丙种球蛋白。 药物预防 个人防护 13 免疫预防 计划免疫 扩大免疫规划 14 计划免疫及其评价 计划免疫是一种重要而有效的预防措施， 它根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规 定免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接 种，以提高人群免疫水平，达到控制或最终消 灭针对性疾病的目的。 15 16 扩大免疫规划 坚持免疫方法与流行病学监督计划结 合，防制天花、白喉、百日咳、破伤风、 麻疹、脊髓灰质炎、结核等传染病。其中 心内容，一是要求不断扩大免疫接种的覆 盖面，使每一个儿童在出生后都有获得免 疫接种的机会，二是要求不断扩大免疫接 种的疫苗种类。 17 预防接种 利用生物制品将抗原或抗体注入机体，使 人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，保护易 感人群，以预防传染病。它是预防、控制、甚 至消灭传染病的重要措施，是实施计划免疫的 重要组成部分。 18 预防接种的种类及其生物制品 人工自动免疫： 用病原微生物或其代谢产物制成的生物制 品，接种(口服、注射等)机体，使之产生 特异性免疫。 种类 减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素、多联多 价疫苗 19 人工被动免疫 将含有抗体的血清或其制剂注入机 体，使机体立即获得现成抗体而受到保 护。 种类： 免疫血清、丙种球蛋白 被动自动免疫 20 计划免疫监测与评价 疫苗安全性 免疫学效果 流行病学效果 计划免疫工作考核 建卡率、接种率、四苗覆盖率、冷链设备完好 率 21 疾 病 监 测 （surveillance of disease） 疾病监测 疾病监测是长期、连续、系统地收集疾 病及其影响因素的资料，经过分析将信 息及时反馈，以便于采取干预措施并评 价其效果。又称流行病学监测，公共卫 生监测。 23 疾病监测 目的 : 了解疾病模式，确定主要公共卫生问题 发现异常情况，查明原因，及时采取干预措施 预测疾病流行，估计卫生服务需求 确定疾病的危险因素和高危人群 评价干预效果 通过疾病监测可掌握疾病发生 发展的动态变化趋势，以此来客观地评价干预 策略及措施的效果。 24 疾病监测 疾病监测的种类 ? 传染病监测 ? 非传染病监测 ? 危险因素监测 ? 其它卫生问题的监测 25 疾病监测 WHO将疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性 斑疹伤寒和回归热列为国际监测的传染 病。 我国根据情况又增加了登革热。 随着对外开放政策的实施，我国卫生部 已把艾滋病列为国境检疫监测的传染 病。 26 疾病监测 传染病监测的主要内容 收集人口学资料 传