尸检 体表学习版.ppt

精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 尸检 体表 张树远 协和098 ., * 尸斑 尸斑（Livor mortis）是指动物死亡后，血液循环停止，血液停留在尸体的低处，红血球从血清中进一步分离沉积，在表皮下形成可见的紫红色淤斑现象。 ., * 出现 尸斑是较早出现的尸体现象之一，通常是在死亡后2～4小时出现，经过12～14小时发展到最高度，24～36小时固定下来不再转移，一直持续到尸体腐败。 ., * 颜色 一般情况：紫红色 鲜红色的尸斑见于: 一氧化碳中毒(碳氧血红蛋白),冻死、氰化物中毒(氧合血红蛋白)等. 灰褐色的尸斑见于:亚硝酸盐中毒,氯酸钾中毒(高铁血红蛋白)等. 硝基苯中毒(高铁血红蛋白)尸斑可呈现绿褐色 ., * 尸斑在法医学上有其重要的意义 明显的尸斑可以作为诊断死亡的确证；尸斑的分布位置、反映压迫物的花纹，能够提供死亡时尸体的位置、姿式、停尸物表面形状的情况，还可以判明尸体有无变动和变动的时间；根据尸斑发展的规律，可以比较准确地判断死亡时间；尸斑的颜色、浓谈、程度，可以为死亡分析提供依据；根据尸斑的范围、浓淡，可以判断尸体内的血液量，等等。 ., * 尸斑开始出现 1---2小时 尸斑指压退色 6---8小时之内 尸斑可以转移 15小时之内 尸斑发展高峰 15小时左右 ., * 尸僵 尸体现象之一。指人死后躯体逐渐变硬而僵直的过程。 人死后一般大约经过1-3小时，肌肉轻度收缩，关节不能曲屈，开始出现尸僵；经过12-16小时，尸僵遍及全身。可因外界温度高低、尸体体质情况、死因不同而出现有早有晚。 尸僵出现的顺序，可作为判断死后经过时间长短的一个方面。 ., * 发生尸僵的原因 现在中国法医学界正在探讨之中，尚无统一定论.多数人认为，人死后之所要发生尸僵现象，是由于死后机体组织缺氧，体内有氧代谢停止，肌肉中ATP的合成下降乃至终止，而分解仍有继续，使其含量不断减少.因为肌肉只有在足量的ATP存在时，才能保持弹性柔软状态，如其含量减少乃至消失，则使肌肉收缩并变得僵硬.到尸体腐败开始的时候，肌动凝蛋白分解才使得僵硬的尸体得以缓解. ., * 形成过程 　在通常情况下，尸僵在死后1～3小时出现，一般不会早于10分钟或晚于7～8小时.在特殊的罕见的情况下，也有在死后16～18小时出现尸僵的.尸体肌肉强直一般先出现于数个肌群,经4～6小时扩散到全身，形成尸僵.尸僵的发展顺序有上行次序和下行次序之分.在一般情况下，尸僵是从咬肌开始，逐渐发展到颈部，上肢，下肢，这是下行次序；.在气温适宜，尸体不致很快腐败的情况下，尸僵经过24～48小时或者更长些时间后开始缓解.尸僵缓解的顺序与尸僵形成的顺序相同，.尸僵的完全缓解多数情况下都发生在死后3～7天. ., * 研究意义 由于尸僵是较早的尸体现象，只要有一处出现尸僵也可确定死亡.因此，这常常作为判断死亡的一个标准.由于尸僵能固定死后的姿势，因此，它又有助于判断死亡时的状态.尸僵的发生和发展是有规律的，因此，又可以借此估计死亡时间.根据尸僵部分被破坏和所固定的姿势，可以推断是否死后移尸. ., * 　尸僵开始出现 2---3小时 　尸僵发展高峰 12---15小时 　尸僵开始缓慢 24---36小时 　尸僵消失 3---4日 ., * 据此，得出结论 1.患者死了 2.大概24小时之内做的尸检 3.其他没什么异常的 ., * 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件