胫骨干前外侧手术入路.docx

1、适应症 ? Indications 前外侧入路，即通过胫骨嵴外侧纵向切口，向外侧牵开前方筋膜室组织以显露胫骨前外侧面。此手术入路不是常用，当内侧软组织皮肤条件差时可以选用，如内侧面的开放骨折，如下图示。此入路的缺点是显露较为困难，因为手术必须牵开前方筋膜室，也有损伤胫前动脉风险。 ? 2、解剖 ??Anatomy 胫骨为三面行，前外侧和后侧被肌肉覆盖，前内侧表面仅有薄的皮肤及皮下组织，此面对于下方胫骨血运影响较小。 ? 筋膜间室 ??Compartments 小腿有4个筋膜间室:前方（胫腓骨前），外侧（腓骨外侧），后方深（胫腓骨后），后方浅（胫腓骨后）。见下图 前方筋膜室有3块肌肉及一组重