针刺伤的防范及处理讲课稿.ppt

神经内科 张丽仙 针刺伤的防范与处理 一、概述 针刺伤是一种由医疗利器如：注 射器针头、缝针、各种穿刺针、 手术刀、剪刀造成的意外伤害， 造成皮肤深部足以使受伤者出血 的皮肤损伤。 因此，预防和控制由针刺伤 感染引起的血源性传染性疾病， 应当引起医务人员的高度重视。 污染的针头刺伤是医院内传 染乙型肝炎病毒（ HBV ）、丙型 肝炎病毒（ HCV ）、 艾滋病病毒 （ HIV ） 等的重要途径。 ? 年人均被刺伤 3.5 次 ? 针刺伤有 866 人 , 发生率为 80.6 ％ ? 74.5 ％的人是被污染的针头所刺伤 ? 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的 刺伤率高达 40 ％ ? 护士在取静脉血及输液时戴手套率为 6 ． 7 ％ ? 注射后回套针帽率高达 57 ％ ? 发生后向上级报告的仅占 10.2% XX 医院对 1075 名临 床护士的调查结果 二、惊鸿一瞥 ? 据美国 CDC( 疾控中心） 估计，健康的医务人员 患传染病 80 ～ 90% 是由 针刺伤所致，被针刺伤 的医务人员中护士占 80% 。虽然医护人员在 医疗工作中被锐器（包 括针头）伤害是不可避 免的，但美国 CDC 的评 定表明： 62% ～ 88% 的 锐器伤害是可以预防的 。 三、预防措施 ： 1. 改变护士的不安全行为 , 养成规范操作 的习惯。 在接触病人血液、体液的操作时要戴手 套。 尽可能使用带有安全性能的静脉注射装 置。 给不配合的病人使用锐器时，应有助手 协助。 操作中始终保持警惕，避免与他人交谈。 禁止双手回套针帽。 2. 改善工作条件，创建安全的医疗 环境。 在工作繁忙或抢救病人时，注 意忙而不乱，相互配合，不违反操 作规程，能大大减少针刺伤的发生。 提供随手可得的符合国家标准 的锐器收集器。 3. 规范医疗废品的处理 整理用物和处理使用过的针头过程 中，使用过的针头尚未放入锐器盒，是 发生污染针头刺伤的高危环节。 为避免针刺伤的发生，护士应立即 处理使用过的裸露针头。 锐器收集器只装三分之二满即停止 使用，以减少刺伤的机会。 医院有关部门应定时分析和 报告事件的发生率及预防措 施，对医护人员进行再教育 及培训，提高员工的自我保 护意识。 4. 四、针刺伤后的处理 一旦有针刺伤事件的发生，医务 人员要有全面预防的概念和处理的方 法。 1. 迅速挤压针刺点，使之出血 2. 用肥皂水和温水彻底冲洗针 刺部位，然后用碘伏消毒。 3. 刺伤后及时报告上级领导。 4. 取得原病人的血标本。 5. 联系职业保健机构，寻求及 时治疗。 五、医院医务人员针刺伤 处理流程