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卫生高级职称评审答辩试题库（妇产科学）附答案 试题分类：理论部分、实践部分、进展部分 理论 =====第 1 道辩题===== 001、受精卵着床需具备哪些条件？ --------参考答案---------- ⒈透明带必须消失； ⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞； ⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合； ⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。 ============第 2 道辩题============ 002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成？ --------参考答案---------- 子宫蜕膜可分为三部分： ⒈底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分； ⒉包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜，它将孕卵与子宫腔隔开。 ⒊真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。 ============第 3 道辩题============ 003、胎盘的功能及进行物质交换的方式？ --------参考答案---------- 胎盘物质交换的方式有：⒈简单扩散；⒉易化扩散；⒊主动转运；⒋其它如吞噬、融合 等方式。 胎盘的功能：⒈气体交换；⒉营养物质供应；⒊排出胎儿代谢产物；⒋防御功能以增强 胎儿免疫力；⒌合成功能：主要合成激素和酶等。 ============第 4 道辩题============ 004、胎盘主要产生哪些激素和酶，产生于何部位？ --------参考答案---------- ⒈人绒毛膜促性腺激素：由滋养层过渡型细胞及合体滋养细胞产生； ⒉人胎盘催乳素：由合体滋养细胞产生； ⒊雌激素：孕早期由黄体产生，孕 2～3 个月由胎儿、胎盘共同产生； ⒋孕激素：早期由黄体生成，以后由合体滋养细胞产生； ⒌缩宫素酶：由合体滋养细胞产生； ⒍耐热性碱性磷酸酶：由合体细胞产生。 ============第 5 道辩题============ 005、脐带的构成及其功能？ --------参考答案---------- 脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面， 由一条脐静脉，两条脐动脉构成，血管两侧含水量丰富的胶样胚胎结缔组织（华通胶）有保 护血管作用。功能：母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢物质排出的重要通道。 ============第 6 道辩题============ 006、试述羊水的来源与吸收？ --------参考答案---------- 来源：1、妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；2、当胚胎 血循环形成后，水分和小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤漏出；3、妊娠中期以后，胎儿 尿液成为羊水的重要来源。 吸收：1、羊水的吸收约 50%由胎膜完成；2、妊娠后期胎儿吞咽羊水，经消化道进入 胎儿血循环，形成尿液再排至羊膜腔中，故消化道也是吸收羊水的重要途径；3、脐带及角 化前的胎儿皮肤也有吸收羊水的功能。 ============第 7 道辩题============ 007、简述羊水的功能？ --------参考答案---------- ⒈保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，不致受到挤压，防止畸形、肢体粘连和胎儿窘迫； 保持羊膜腔恒温，有利于胎儿体液平恒；临产宫缩时，羊水直接受压使压力均匀分布，避免 胎儿局部受压。 ⒉保护母体：减少运动所致不适，临产后，前羊水囊扩张子宫颈口，破膜后羊水冲洗阴 道减少感染机会。 ============第 8 道辩题============ 008、简述妊娠期生殖系统的变化？ --------参考答案---------- 1、子宫逐渐增大变软； 2、 宫腔容量由非孕 5ml 增至足月 5000ml； 3、肌壁厚度由非孕时 1cm 增厚达 2.0～2.5cm； 4、子宫动脉由非孕时屈曲至足月时变直，子宫血流量增加 4～6 倍； 5、子宫峡部由 1cm 增至 7～10cm，成为软产道一部分，称子宫下段； 6、宫颈管早期外观肥大，蓝紫色，假性糜烂，临产时变短扩张。 7、卵巢停止排卵，一侧可见妊娠黄体，3～4 月后开始萎缩； 8、输卵管伸长但肌层并不增厚； 9、阴道粘膜变软，充血水肿呈蓝紫色，皱襞增多，伸展性增加，分泌物增多； 10、外阴充血，皮肤增厚，大小阴唇着色。 ============第 9 道辩题============ 009、妊娠期血液系统的改变有哪些？ --------参考答案---------- 1、血容量：妊娠晚期至分娩血容量平均增加约 1500ml，血浆增加多于红细胞增加， 故出现血液稀释； 2、血液成分：①红细胞：网织红细胞轻度增多。②白细胞：妊娠晚期白细胞增高达 10×109~12×109/L，主要为中性粒细胞增多。③凝血因子：妊娠期血液处于高