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* 指骨骨折切开重定内固定术 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 指骨骨折切开重定内固定术 科室：骨科 部位：手指 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 麻醉： 臂丛神经阻滞麻醉，小儿可行全麻。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 适应证： 1.开放性指骨骨折合并其他软组织损伤者。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 适应证： 2.经手法重定外固定失败者或斜形骨折不稳定者。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术禁忌： 1.有严重的心、肺、肝、肾病及糖尿病患者，不能承受手术者。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术禁忌： 2.全身有潜在感染病源者。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 术前准备： 同切开复位术及内固定术。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术步骤： 1.体位 病人仰卧位，伤肢外展置于小台上；或伤肢屈肘置于胸前。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术步骤： 2.切口 自第一掌骨中1/3起，沿掌骨桡侧与大鱼际肌桡侧缘纵行走向近侧，至腕横纹后，沿横纹走向尺侧，使切口呈l形[图1 ⑴]。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术步骤： 3.显露骨折端 切开皮肤，皮下及筋膜后，于切口背侧，可见伸拇短肌腱，将之向背侧拉开。于第一掌骨近端切开骨膜及关节囊，作骨膜下剥离，以显露掌骨近端及骨折部位。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术步骤： 4.复位 助手固定伤手，术者握住伤员的拇指牵引，并使第一掌骨外展和背伸，同时用另一手拇指按压第一掌骨基底部，使骨折复位。 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术步骤： 5.内固定复位后，一般多用1mm直径的克氏针作内固定。在助手维持对位下，如近侧骨折块较大，用手摇钻穿入两根克氏针，将远侧骨折段与三角形骨块 交叉固定[图1 ⑵]。如近侧骨折块很小，难以用克氏针固定时，可将拇指置于外展对掌位，用克氏针将掌骨的远折段与大多角骨固定[图1 ⑶]。因为b 手术资料：指骨骨折切开重定内固定术 手术步骤： ennett骨折的近侧骨折块复位后极易再移位，所以克氏针固定以前，应先检查复位是否正确。以免将骨折块在移位情况下固定，导致畸形愈合。 *
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