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* 趾列缩短术 手术资料：趾列缩短术 趾列缩短术 科室：骨科 部位：脚 手术资料：趾列缩短术 麻醉： 采用基础加局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉。 手术资料：趾列缩短术 概述： 趾列缩短术用于巨趾的手术治疗。 巨趾症是一种罕见畸形。表现为一个或一个以上足趾肥大，与相邻足趾相比，体积明显增大。巨趾的所有结构包括皮肤、皮下组织、肌腱、血管、神经和骨骼均发生肥大，其足趾的趾骨和软组织的长度和周径均加大。多数病儿在出生时或出生后不久即发现患趾粗大，可随年龄增长而 手术资料：趾列缩短术 概述： 患足变粗、变长，有的相应跖骨也膨大，可表现为奇形怪状的足外形，严重影响美观、负重和穿鞋困难。本症的确切病因尚不清楚，一般认为，本症多与神经纤维瘤病、脂肪错构瘤、多发血管瘤病并存。 手术资料：趾列缩短术 概述： 手术旨在解除疼痛、穿鞋困难和改变足及足趾的怪异外形，使之与对侧足趾大小相匹配。治疗巨趾症的手术方法甚多，主要包括并趾成形、软组织切除和截骨或骨骺阻滞、巨趾切除以及趾列切除术等。 手术资料：趾列缩短术 适应证： 趾列缩短术适用于： 手术资料：趾列缩短术 适应证： 1.软组织切除合并截骨术或骨骺阻滞术可用于单趾巨趾的初步治疗，不过其复发率极高。 手术资料：趾列缩短术 适应证： 2.当足或足趾增大不很严重，巨趾长到成人足趾体积大小时，可进行足趾骨骺阻滞术，必要时对软组织可进行多次切除。 手术资料：趾列缩短术 手术禁忌： 局部感染情况下，不宜手术矫正。近期瘢痕所形成的畸形，短期内不宜手术，需要6个月以后才能手术。 手术资料：趾列缩短术 术前准备： 1.术前常规拍摄足部X线片，了解骨性结构变化，制定手术方案。 手术资料：趾列缩短术 术前准备： 2.向病儿及其家属谈清，术后有复发的可能，可能要做多次手术或因畸形复发严重而须做趾列切除术。 手术资料：趾列缩短术 手术步骤： 1.切口及软组织切除 手术资料：趾列缩短术 手术步骤： 沿着被缩短的趾列背侧做皮肤切口，可沿跖骨及趾骨做一个长切口或多个小切口，将纤维脂肪组织切除，注意保护趾神经、血管束。 手术资料：趾列缩短术 手术步骤： 2.截骨短缩 手术资料：趾列缩短术 手术步骤： 在跖骨颈部做截骨，参照周围其他跖骨长度，将过长部分的跖骨短缩，并将跖骨头的骺板融合。如果必要，可对任何趾骨进行同样手术操作，直到趾列缩短到正常长度。沿趾列的方向，用一根无螺纹克氏针从趾端插入跖骨基底。 手术资料：趾列缩短术 手术步骤： 3.关创 手术资料：趾列缩短术 手术步骤： 彻底止血后，间断缝合切口，无菌包扎。 手术资料：趾列缩短术 注意事项： 1.从多指中识别主要的手指并加以保留，切除次要的手术。 *