烧伤-护理查房演示教学.ppt

烧伤病人的护理查房;学习目标：掌握烧伤的概念、临床;概述分类及面积估算处理原则病例;概述烧伤是指有热力所成的组织损;分类（一）按烧伤深度分类 ;无标题;烧伤程度深度病理临床表现愈合过;Ⅰ°烧伤;浅Ⅱ°烧伤;深Ⅱ°烧伤;（二）按烧伤程度分类轻度烧伤：;吸入性损伤亦称呼吸道烧伤，是较;面积估算：部位体表面积％分部位;无标题;手掌法 以伤员自己的手;小儿面积估计： 头大下;病理生理烧伤不仅造成局部组织的;(一)急性体液渗出期(休克期);可分为两个时期：①立即时相：烧;与毛细血管通透性改变的同时，烧;防治休克的根本问题是如何改善毛;(二)感染期1烧伤创面的坏死组;细菌一经在创面立足，即迅速繁殖;(二)感染期2除了上述起源于创;(三)修复期伤后第5～8天开始;深二度和三度创面治愈后常遗留疤;处理原则1.现场急救 2.抗休;（一） 现场急救 ;（二）抗休克早期补液方案:先胶;液体疗法注意事项烧伤总面积按照;若病人人院时已呈现休克，通常需;浅II度： (;暴露创面：充分暴露创面并加强无;病例分析患者岳**，男，54岁;诊断： 特重;护理诊断有窒息的危险 与头面;护理措施1.维持有效呼吸（1）;（3）加强气管插管或气管切开后;2.补充体液，维持有效循环（1;（3）观察复苏效果：根据尿量、;3.加强创面护理，促进愈合（1;（7）特殊烧伤部位的护理 ;3）鼻烧伤：及时清理鼻腔内分泌;4.心理护理（1）耐心倾听：对;6.并发症的观察及护理。（1）;（2）应激性溃疡：若烧伤病人呕;1.提供防火、灭火和自救等安全;无标题