FKJ胸外空肠造口术.pptVIP

艾谱力 ? 细针导管空肠造口术 (FKJ) FCJ(Fine-needle Catheter Jejunostomy ） 2013 年艾谱力 ? 空肠造口胸外科科室会议 有 / 无 内 镜 辅 助 长 期 内 镜 辅 助 外 科 手 术 鼻胃管 十二指肠 / 空肠管 胃造口 PEG 胃造口十二 指肠 / 空肠造口 PEJ 空肠造口 FKJ 管饲常用通路介绍 肠内营养制剂 短 期 鼻 饲 管 经 皮 导 管 2013 EN 器械 FKJ 0001 2 空肠造口 FKJ 历史 1878 年， Surmay 首先创用 1858 年 ,Busch 报道首例空肠喂养 1910 年 ,Einhorn 提出十二指肠喂养概念 1918 年 ,Anderson 首先报告胃术后早期空肠喂养 1952 年 ,Mc Donald 创用空肠穿刺造口 70 年代初 ,Page 等大力提倡腹部手术后空肠穿刺造口 90 年代，劈裂式空肠穿刺造口 2013 EN 器械 FKJ 0001 3 APPLIX ? - 空肠针导管穿刺造口装置 FKJ 长期肠内营养的有效途径 用于腹部手术后的早期空肠内管饲喂养，利用在肠壁内置入喂 养导管，形成抗渗漏的喂养通道，达到安全方便的喂养目的 源于临床的技术创新 艾谱力 ? 空肠造口管 2013 EN 器械 FKJ 0001 4 艾谱力 ? 空肠造口管路治疗目的 ? 提供充分营养支持 , 患者可长期放置，提供早期、全面营养支持 ? 减少消化道分泌刺激（胃液、胰液、胆汁） ? 预防并有利于治疗吻合口漏 ? 提供胃动力障碍的营养支持 ? 还纳胆汁 2013 EN 器械 FKJ 0001 5 1-- 空肠造口管 CH9/75cm ? 聚氨酯材质– 留置时间长，与药物兼容性好 2-- 两个可裂开式的套管针 ? 安全、 简便 操作过程 4-- 腹壁外固定盘片 ? 带有封闭夹，固定更 方便、安全、牢固 1 6 4 3 2 5 3-- 快速释放夹 ? 有效 阻断液流 5--Luer 接头 ? 保持 紧密 连接 6--Luer 注射器连接头 ? 方便 导管冲洗 艾谱力 ? 空肠造口管 FKJ 产品特点 ? 不透 X 光线 ， 透视下安全显影 2013 EN 器械 FKJ 0001 6 源于临床的技术创新 在原发疾病手术完成后，选择空肠穿刺造口的理想位置（屈氏韧带远 端 15 ～ 20cm 处），并在左中上腹选择腹壁穿刺点（脐与肋弓中点连线 的中 1/3 处）。 A. 开腹手术 B. 腹腔镜手术 在不开腹的情况下，借助腹腔镜操作放置空肠造口管。 艾谱力 ? 空肠造口管术式 2013 EN 器械 FKJ 0001 7 FKJ 操作 I 手术图示 开腹手术 艾谱力 ? 空肠造口管 FKJ 2013 EN 器械 FKJ 0001 8 艾谱力 ? 空肠造口管开腹手术 I 操作图示 2013 EN 器械 FKJ 0001 9 FKJ 操作步骤 II 手术图示 艾谱力 ? 空肠造口管 FKJ 开腹手术 2013 EN 器械 FKJ 0001 10 艾谱力 ? 空肠造口管开腹手术 II 操作图示 2013 EN 器械 FKJ 0001 11 FKJ 操作步骤手术图示 腔镜手术 艾谱力 ? 空肠造口管 FKJ 2013 EN 器械 FKJ 0001 12 适应症 艾谱力 ? 空肠造口管放置适应症 ? 手术时已有营养不良患者 ? 重大复杂上腹部手术后早期肠道营养输注 ? 坏死性胰腺炎 ? 需要剖腹探查多处创伤患者 ? 准备手术后行放疗 / 化疗患者 ? 食道、胃及十二指肠手术后备用性空肠造口 2013 EN 器械 FKJ 0001 13 禁忌症 艾谱力 ? 空肠造口管放置禁忌症 ? 凝血功能障碍 ? 伤口愈合障碍 ? 败血症 ? 腹膜炎 ? 免疫抑制 ? 腹水 ? 腹膜肿瘤 ? 肠梗阻 ? 急腹症