碘对比剂教学案例.pptVIP

碘对比剂;对比剂的概念：;? 对比剂的种类;碘对比剂种类 ;非离子型对比剂 ;优点： 1）水溶液中不产生离子，故渗透压低。 2）在分子结构中引入醇基 ，提高了亲水性，降低了粘稠度。固病人耐受性好，副反应少。 缺点：上述几种非离子型对比剂具有低渗压高亲水性和低粘度的优点，但其渗透压仍高于血液，仍可诱发神经中毒症状，建议不用脊髓造影和脑室、脑池造影。现经研究开发了非离子型二聚体-伊索显或威派克，碘含量高。在高浓度时，与血管也是等渗的，适用于全部脊髓和脑池造影CT扫描，生物安全性高。 ;碘对比剂适应症、禁忌症 ;注意：非离子型对比剂虽然具有明显的优势，生物安全性高，可用于各种检查，是高危因子的病人首选的对比剂，但从上述的适应症和禁忌症中可以知道非离子型对比剂同样可以引起一系列反应，只是反应发生率较低、轻度而已。特别是在CT增强和CTA以及DSA反复多次应用对比剂，对比剂用量大，注射速度快，造成对比剂反应的可能性加大，在施行检查中应有一系列的对应防范措施。 ;????? 对比剂的药理作用;对比剂经静脉注射后，其药学浓度随时间而变化，注射后约15秒，腹主动脉即达最大强化，至20秒时迅速下降至峰值的1/7。此后，由于再循环的作用，血药浓度还有几个小时的回升。从注射开始至血管内对比剂达到最高浓度（峰值）的时间，称为峰值时间。对比剂注射的量和速度决定注射所需时间，但对峰值时间的影响很小。对比