军公教遗族暨身心功能障碍荣军子女就学费用优待申请书.docVIP

軍公教遺族 暨 身心功能障礙榮軍子女就學費用優待申請書 公費編號： 號 民國 年 月 日 填 學校名稱 修業年限 入 學 縣年 月 縣 年 月 現在年級 年級 年齡 學生姓名 籍貫 省 市 住址 功勛人員 姓 名 關 係 學籍核 准文號 轉學、復學之 原肄業學校名稱 原肄業 年級 年級 家 庭 情 況 姓 名 關 係 職 業 證 件 名 稱(請勾選) 字 號 起 卹 年 月 撫恤 年限 備 註 □撫卹令 □卹亡給與令 □撫卹金分領證書 □年撫卹金證書 □撫卹金證書□傷殘撫恤令 字 號 年 月 日 年 功 勛 類 別 □因公死亡 □因病死亡（含意外死亡） □因公傷殘 學 校 審 查 □全公費 □半公費 □學雜費減免 主管教育行政機關審查意見 校 長 簽章 ﹝職名章﹞ 學 校 承辦人 簽章 ﹝職名章﹞ 家 長 ﹝或監護人﹞ 簽章 【附註】 一、證件應檢附卹亡給與令、撫卹令、傷殘撫卹令或就學證明書、年撫助（卹）金證書。 二、本申請書（免貼相片）填具二份