产中胎儿监护概述.pptVIP

产间胎儿监护 产间胎儿监护 目标 ? 复习持续胎儿电子监护（ CEFM ）的证据 ? 明确在使用间断听诊还是 CEFM 时关键的 因素 ? 采用 DR C BRAVADO 口诀 ? 根据对产妇和胎儿全面评估来制定计划 ? 讨论未来胎儿监护发展趋势 CEFM 的历史 ? 1818 年：第一次听到胎心 ? 1838 年：使用胎儿听诊器 ? 19 世纪 60 年代：开始 EFM ? 1980 ：近半数以上的产妇在分娩中采用 CEFM 使用 CEFM 的产妇指征 ? 高血压疾患 ? 糖尿病 ? 心脏病 ? 严重贫血或血红蛋白疾病 ? 甲亢 ? 胶原血管病 ? 肾脏疾病 使用 CEFM 的胎儿指征 ? 多胎妊娠 ? 宫内生长受限 ? 早产（小于 37 周） ? 臀位 ? Rh 同种免疫 使用 CEFM 的产科指征 ? 引产或加强宫缩 ? 产程延长 ? 阻滞麻醉 ? 宫缩异常 ? 颗粒胎粪 ? 间断听诊怀疑胎心异常 ? 入院时胎心率曲线异常 ? 产程中阴道出血 胎儿监护的效果 ? 持续监护 ? 活动受限 ? 与医生的接触 ? 与护士的直接接触 ? 手术分娩率 ? 间断听诊