中心静脉穿刺置管术的并发症与护理课件.pptVIP

中心静脉穿刺置管的 并发症与护理 内容 ? 一、 中心静脉穿刺置管的并发症 ? 二、中心静脉穿刺置管的护理 中心静脉穿刺置管的并发症 ? 一、 插管时并发症 ? 二、 导管留置期并发症 ? 三、导管感染后败血症 中心静脉穿刺置管的并发症 中心静脉插管的并发症，一类 与操作时误伤其邻近 的重要器官、组织有关 ，其发生率与操作者的经验成反 比例关系，因此无论选用哪一种途径做中心静脉插管术， 都 需要很好的了解该区域的局部解剖关系，严格按照操 作要求进行 ，以减少这一类并发症的发生。另一类则 与 导管感染有关 ，所以插管前、中、后均应 严格遵守无菌 操作原则 ，这是减少感染并发症的重要措施。 1 ）插管时并发症 ? 肺与胸膜损伤 ? 气胸是常见的插管并发症之一，偶可发生张力性气 胸或血胸。插管后常规 X 线检查，可及时发现有无 气胸存在。少量气胸一般无明显临床症状，气压小 于 20% 可不做处理，但应每日做胸部 X 线检查，如气 胸进一步发展，则应及时放置胸腔闭式引流。如患 者于插管后迅速出现呼吸困难、胸痛或发绀，应警 惕张力性气胸之可能。一旦明确诊断，即应行粗针 胸腔穿刺减压或置胸腔闭式引流管。如气胸经一般 处理得到控制，且导管位置正常，则无须拔除导管。 血胸往往是由于穿刺针太深误伤动脉并穿破胸膜所