从临床实践解读中国版NCCN胃癌治疗指南综合治疗与药物治疗 沈琳2009.ppt

近端胃大部切除术 , 未见腹水及腹盆腔种植转移 病理：低分化腺癌 ? 侵至浆膜，下切缘阴性，上切缘阳性 ? 淋巴结转移 : 小弯侧 1/10 ，大弯侧 0/7 ，脉管癌栓 （ - ） T3 M0 N1 另一患者？男， 65 岁 下一步？ 转移性 / 复发性胃癌的治疗 2008.v.1 2009.v.2 Metastatic or locally advanced cancer DCF 1 ECF 1 ECF modification 1 Irinotecan+cisplatin 2B Oxaliplatin+fluoropyrimidine (5-FU or capecitabine) 2B Irinotecan+fluoropyrimidine (5-FU or capecitabine) 2B DCF modification 2B （ PF/DF/wDCF/DC/DX/PX ） DCF