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三面镜检查 陈双叶 2014-3-21 三面镜的优势 Goldmann于1948年设计 眼底检查更全面、彻底 病变定位更准确 成像更立体 三面镜的成像原理 73° 67° 59° 三面镜的成像原理 59° 30° 60° 三面镜的成像原理 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅴ 形状 圆形 梯形 方形 舌形 倾斜度 中央 73°/75° 67° 59° 范围 30°以内 30°~60° 大于60° 锯齿缘、前房角 成像 正向 反向 反向 反向 镜面 凹透镜 平面镜 平面镜 平面镜 前房角结构及scheie分级 W N1 N3 N2 N4 前房角镜下的宽角和窄角 三面镜检查前准备 充分散瞳 表面麻醉 接触润滑剂（羧甲基 纤维素钠眼液/ 氧氟沙星眼膏） 裂隙灯（5°~10°, 低倍率——10倍） 安装方法 先将三面镜倒置，凹面朝上，滴入接触剂 然后左手食指与拇指拿镜，靠近眼睑，嘱患者向上看，右手用棉签辅助下拉下睑，同时左手将三面镜的边缘置入下睑穹窿 右手再提拉上睑同时嘱患者向前注视，以下穹窿部的三面镜边缘作为支点迅速将镜子向上翻转，扣向角膜，使其凹面与角膜面接触。 注意事项 四个镜按顺序全面检查 三面镜使用前后都要认真清洗，必要时用酒精消毒 被检查者也要点抗生素类眼液