第35章肾上腺皮质激素类药物10918教学文稿.pptVIP

药理学Pharmacology;第三十五章肾上腺皮质激素类药物;病 例;肾上腺皮质激素;;肾上腺皮质激素;肾上腺皮质激素分泌的调节;【化学结构及构效关系】;第一节 糖皮质激素;糖皮质激素作用及作用机制;;糖皮质激素作用;糖代谢：血糖↑ 、肝糖元↑、肌糖原↑ ①促进糖元异生；②使葡萄糖分解减慢；③减少机体对葡萄糖的利用——※加重、诱发糖尿病。 蛋白质代谢：促进分解，抑制合成（负氮平衡） ※皮肤菲薄、肌肉萎缩、骨质疏松、成长缓慢、淋巴组织萎缩、伤口愈合慢。 脂肪代谢：①促进分解，抑制合成；②使脂肪重新分布→激活四肢皮下的脂酶，促使脂肪重新分布在面、颈、上胸部、背、腹及臀部，形成满月脸和水牛背--向心性肥胖。 核酸代谢：影响敏感组织中的核酸代谢 水和电解质代谢：弱；(1)保钠排钾→高血压、水肿；(2)排钙增加、肠钙吸收减少→骨质疏松;糖皮质激素对有些组织细胞无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件。 ---例如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和高血糖素升血糖作用。;;炎症:机体针对致炎因素对局部组织的损伤所产生的防御性反应。 在局部表现为：红、肿、热、痛。炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍，如肺炎影响气体交换从而引起缺氧和呼吸困难等。 ;---强，广(各种炎症：急性、慢性, 感染、非感染性炎症) ---炎症早